糖尿病尿毒症早期症状

糖尿病尿毒症早期症状主要有尿量减少、水肿、乏力、食欲减退、皮肤瘙痒等。糖尿病尿毒症是糖尿病肾病进展至终末期的表现，可能与长期血糖控制不佳、高血压、遗传等因素有关。

1、尿量减少

糖尿病尿毒症早期可能出现尿量逐渐减少的情况，这与肾脏滤过功能下降有关。患者可能发现夜间排尿次数增多，但总尿量减少。随着病情进展，尿量可能进一步减少，甚至出现无尿。此时肾脏已无法有效排出体内代谢废物，需及时就医评估肾功能。

2、水肿

水肿是糖尿病尿毒症早期的常见症状，多从下肢开始，逐渐向上发展。由于肾脏排水能力下降，体内钠水潴留导致组织间隙液体增多。患者可能发现鞋子变紧、袜子勒痕明显，按压胫骨前皮肤可出现凹陷。严重时可出现全身水肿，甚至胸腔积液、腹水。

3、乏力

糖尿病尿毒症患者早期常感到明显乏力，活动耐力下降。这与贫血、电解质紊乱、代谢废物蓄积等因素有关。肾脏分泌促红细胞生成素减少导致贫血，同时尿毒症毒素可抑制骨髓造血功能。患者可能伴有面色苍白、活动后心悸等贫血表现。

4、食欲减退

食欲减退是糖尿病尿毒症的早期信号之一，患者可能出现厌食、恶心等症状。尿毒症毒素刺激胃肠道黏膜，影响消化功能。随着肾功能恶化，可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。长期营养摄入不足可导致消瘦、低蛋白血症，加重病情。

5、皮肤瘙痒

皮肤瘙痒在糖尿病尿毒症早期较为常见，可能与尿毒症毒素沉积、皮肤干燥、继发性甲状旁腺功能亢进等有关。患者皮肤可能出现干燥脱屑，瘙痒以夜间为著，抓挠后易出现皮肤破损。严重时可影响睡眠质量，需注意保持皮肤清洁湿润。

糖尿病尿毒症患者需严格控制血糖、血压，限制蛋白质摄入量，选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶等。避免高盐饮食，每日食盐摄入不超过5克。适量运动有助于改善身体状况，但需避免过度劳累。定期监测肾功能指标，遵医嘱进行药物治疗或透析准备。出现明显症状时应及时就医，由专业医生评估是否需要开始肾脏替代治疗。