子宫内膜样腺癌的西医疗法

子宫内膜样腺癌的西医治疗主要包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、激素治疗及靶向治疗。具体方案需根据肿瘤分期、患者年龄及生育需求综合制定。

1、手术治疗

全子宫加双附件切除是早期患者的标准术式，必要时需切除盆腔淋巴结。对于年轻有生育需求者，可考虑保留卵巢的保守手术，但需严格评估肿瘤风险。

2、放射治疗

体外放疗或腔内照射常用于术后辅助治疗，可降低局部复发风险。对于无法手术的晚期患者，放疗能有效控制病灶进展。

3、化学治疗

紫杉醇联合卡铂是常用化疗方案，适用于晚期或复发患者。新辅助化疗可使肿瘤缩小，为手术创造条件。

4、激素治疗

孕激素类药物如醋酸甲羟孕酮片可用于激素受体阳性患者，尤其适合保留生育功能的年轻患者。需定期监测子宫内膜变化。

5、靶向治疗

帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂对微卫星不稳定型肿瘤效果显著。抗血管生成药物如贝伐珠单抗可延长无进展生存期。

治疗后需定期随访监测CA125等肿瘤标志物，保持均衡饮食并适量补充优质蛋白，避免高雌激素食物。根据体力状况进行低强度有氧运动，同时接受心理疏导缓解焦虑情绪。出现异常阴道流血或盆腔疼痛应及时复查。