小便刺痛出血是怎么回事

小便刺痛出血可能与尿路感染、泌尿系统结石、前列腺炎、尿道损伤、膀胱肿瘤等原因有关。建议及时就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。

1、尿路感染

尿路感染是引起小便刺痛出血的常见原因，细菌侵入尿道后可能引发尿道炎或膀胱炎。患者除排尿疼痛外，常伴有尿频尿急症状。确诊后可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片、三金片等药物治疗。日常需保持会阴清洁，每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿道。

2、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时可能划伤尿路黏膜，导致血尿伴随剧烈绞痛。结石引起的出血多为鲜红色，B超检查可明确结石位置。直径小于6毫米的结石可尝试排石治疗，常用药物包括排石颗粒、尿石通丸等。结石较大时可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

3、前列腺炎

中青年男性出现排尿末刺痛伴血尿需警惕前列腺炎。炎症刺激可导致前列腺充血，排尿时可能出现终末血尿。直肠指检配合前列腺液检查可确诊，治疗可选用前列舒通胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物。患者应避免久坐，定期进行温水坐浴缓解症状。

4、尿道损伤

尿道器械检查、性生活过于剧烈或外伤可能导致尿道黏膜损伤。这类出血通常突发且伴有明显疼痛感，尿道造影检查可明确损伤程度。轻度损伤可通过留置导尿管休息恢复，严重断裂需手术修复。恢复期间禁止性生活，保持大便通畅避免腹压增高。

5、膀胱肿瘤

无痛性肉眼血尿需重点排查膀胱肿瘤，肿瘤表面血管破裂可能导致间歇性出血。膀胱镜检查是确诊金标准，早期肿瘤可通过经尿道膀胱肿瘤电切术治疗。术后可能需要膀胱灌注化疗，常用药物包括吡柔比星注射液、吉西他滨注射液等。吸烟者应立即戒烟，减少肿瘤复发风险。

出现小便刺痛出血症状时，建议记录排尿次数、尿色变化等细节供医生参考。检查前24小时避免剧烈运动，留取晨起中段尿进行尿常规检测准确性更高。治疗期间应穿着宽松棉质内裤，饮食避免辛辣刺激，每日饮水量维持在2000-2500毫升。若出血持续超过24小时或出现发热、腰痛等症状，须立即急诊处理。