小便时尿道刺痛出血怎么回事

小便时尿道刺痛出血可能与尿道炎、膀胱炎、尿路结石、前列腺炎、尿道损伤等原因有关，通常表现为排尿疼痛、血尿、尿频等症状。建议及时就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。

1、尿道炎

尿道炎多由细菌感染引起，常见病原体包括大肠杆菌、淋球菌等。患者排尿时尿道有明显灼热感或刺痛，尿液可能混有血液或脓液。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗，同时需保持会阴清洁，避免憋尿。

2、膀胱炎

膀胱炎患者由于膀胱黏膜充血水肿，排尿末会出现剧烈刺痛感，部分患者可见肉眼血尿。可能与饮水不足、长期憋尿等因素有关。确诊后需使用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片等药物，并每日饮水超过2000毫升。

3、尿路结石

结石移动过程中划伤尿道或膀胱黏膜会导致突发性刀割样疼痛和血尿，疼痛常向会阴部放射。可通过超声检查明确结石位置，较小结石可服用排石颗粒配合多跳跃运动，较大结石需体外冲击波碎石。

4、前列腺炎

中青年男性出现排尿刺痛伴终末血尿需警惕前列腺炎，可能伴随会阴胀痛、尿不尽感。直肠指检可见前列腺压痛。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物，同时避免久坐和酒精刺激。

5、尿道损伤

尿道器械检查、外伤或剧烈性行为可能导致尿道黏膜撕裂出血，表现为排尿时锐痛和鲜红色血尿。轻度损伤可通过多饮水冲洗尿道自愈，严重损伤需留置导尿管或手术修复。

出现排尿刺痛出血症状期间，建议穿着宽松棉质内裤，每日用温水清洗外阴，饮食避免辛辣刺激食物。女性应注意经期卫生，男性需规律排精防止前列腺充血。无论何种原因引起的症状，均需完成全程药物治疗，症状消失后复查尿常规确认治愈。若出现发热、腰痛等全身症状应立即急诊处理。