肾结石尿路堵塞怎么办

肾结石尿路堵塞可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石尿路堵塞通常由结石移动阻塞尿路、尿路感染、代谢异常、尿路解剖结构异常、长期饮水不足等原因引起。

1、大量饮水

每日保持2000-3000毫升饮水量有助于冲刷尿路，促进小结石排出。建议分次饮用温开水，避免一次性大量饮水增加肾脏负担。可适当饮用柠檬水，但不宜用饮料替代白水。

2、药物排石

盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌，促进结石排出；双氯芬酸钠栓能缓解结石移动引发的绞痛；枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石。需在医生指导下使用，不可自行增减药量。

3、体外冲击波碎石

适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，术后需配合药物和饮水促进碎石排出。可能出现血尿、肾周血肿等并发症，严重心血管疾病患者慎用。

4、输尿管镜取石

采用纤细的内镜经尿道进入输尿管，配合激光或气压弹道碎石设备处理中下段输尿管结石。术后需留置双J管2-4周，可能出现尿路刺激症状、感染等，需定期复查。

5、经皮肾镜取石

针对大于20毫米的肾结石或鹿角形结石，在腰部建立通道直接进入肾脏碎石取石。需全身麻醉，术后有出血、感染风险，需绝对卧床24-48小时并监测生命体征。

肾结石患者日常应限制高草酸食物如菠菜、浓茶，减少动物蛋白摄入，保持每日尿量2000毫升以上。适度进行跳跃运动帮助小结石排出，但急性发作期需卧床休息。定期复查泌尿系超声监测结石情况，出现发热、无尿等紧急症状需立即就医。建议每年进行代谢评估，针对性调整饮食结构预防复发。