糖尿病皮肤病变怎么治

糖尿病皮肤病变可通过控制血糖、局部用药、口服药物、物理治疗、手术治疗等方式治疗。糖尿病皮肤病变通常由长期高血糖、微血管病变、神经损伤、免疫低下、感染等因素引起。

1、控制血糖

严格控制血糖是治疗糖尿病皮肤病变的基础措施。患者需遵医嘱使用胰岛素注射液或盐酸二甲双胍片等降糖药物，定期监测空腹及餐后血糖水平。血糖稳定有助于改善皮肤微循环，减少糖基化终产物对皮肤的损害。同时需配合低糖饮食，避免摄入高升糖指数食物。

2、局部用药

针对皮肤干燥瘙痒可使用尿素软膏外涂保湿，真菌感染时可涂抹硝酸咪康唑乳膏。出现皮肤溃疡需用生理盐水清洗后外敷重组人表皮生长因子凝胶。局部用药前需彻底清洁患处，避免继发感染。若出现红肿热痛等炎症表现，可短期使用复方醋酸地塞米松乳膏抗炎。

3、口服药物

合并细菌感染时需口服阿莫西林胶囊抗感染，神经性疼痛可服用普瑞巴林胶囊缓解。对于顽固性皮肤瘙痒，盐酸西替利嗪片能有效抑制组胺释放。所有口服药物均需在医生指导下使用，注意观察有无胃肠道不适等不良反应，不可自行调整剂量。

4、物理治疗

对于难愈性皮肤溃疡可采用红光治疗仪照射促进创面愈合，每次治疗15-20分钟。高压氧治疗能提高组织氧分压，改善缺血性皮肤病变。物理治疗需在专业机构进行，治疗期间仍需保持血糖平稳，每周治疗3-5次为宜。

5、手术治疗

严重皮肤坏死或慢性溃疡经久不愈时，可能需行清创缝合术或皮瓣移植术。术前需评估血糖控制情况及血管条件，术后加强切口护理，预防感染。手术治疗后仍需长期控制血糖，避免病变复发。

糖尿病皮肤病变患者日常需穿着宽松棉质衣物，避免搔抓皮肤。洗澡水温不宜超过40℃，沐浴后及时涂抹保湿霜。定期检查足部等易忽略部位，发现皮肤破损及时处理。保持适度运动有助于改善血液循环，但需防止运动损伤。饮食上增加优质蛋白和维生素摄入，限制高糖高脂食物。每3-6个月进行皮肤专科检查，监测病变进展情况。