癫痫有哪些分类方法-专家文章-博禾医生

癫痫有哪些分类方法

发布时间：2020-11-2054363次浏览

癫痫有多种分类方法，目前已经有十余种从不同角度对癫痫分类的方法被提出，不同的分类方法代表着人们对于癫痫概念的不同看法。癫痫常用的分类方法包括三种，即按病因分类、按癫痫发作临床症状分类、按脑电图描记图形分类。应用不同的分类方法会导致癫痫患者的癫痫类型诊断不同，患者到不同的医院就诊，可能就会出现癫痫具体类型诊断不同的现象。

按病因可以讲癫痫分为原发性癫痫和继发性癫痫两大类，原发性癫痫一般病因不明，通过完善的检查也不能找出明确的致病因素，而继发性癫痫常由其他疾病诱发，经过检查可以发现患者伴有脑血管疾病、颅内占位性病变、感染性疾病等诱发癫痫的因素。

按癫痫发作的临床症状可以分为不同的类型，主要包括全身性发作和部分性发作两大类，部分性发作包括简单部分性发作、复杂部分性发作、功能部分性发作等类型。

按脑电图描记图形可将癫痫分为大发作、小发作、小发作变异和精神运动发作四类。由于脑电图描记波形与癫痫发作之间无完全相应的关系，应用脑电图作为癫痫分类的依据存在很多不足之处。因此临床上一般不应用此种分类方法。

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什么是癫痫疾病

癫痫是一种临床综合征，并不是一种独立的疾病，它是很多种原因导致脑部神经元异常放电引起的，这种放电往往是高度同步化的，临床表现有四个特点，就是发作性、重复性、刻板性和短暂性。因为脑部异常，放电的位置不同以及累及的范围不同，所以患者的发作形式也不一样，可以累及运动、精神、意识、自主行为、自主神经感觉等。临床上的每一次发作都可以叫做痫性发作，一个病人可以仅表现为一种形式的发作，也可以表现为很多种形式的癫痫发作，这个疾病的诊断主要是依靠发作形式和脑电图。

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反射性癫痫是由于特异性或者非特异性刺激反射性的引起癫痫发作，如视觉，听觉，嗅觉味觉等因素皆可刺激癫痫发作。而视觉反射性癫痫则是由于视觉刺激所诱发的癫痫发作，视觉反射性癫痫诱因包括：闪光刺激、图形、电视、录象、游戏、闭眼、颜色等。临床上多表现为强直症状发作、肌阵挛发作和强直性发作等等。这是一种特殊类型癫痫，治疗起来相对其他癫痫疾病更为困难，这是由于上述诱发因素患者在日常生活中很难避免，容易导致病情反复发作，从而导致病情难以控制，但患者仍然要按时规律服用药物，同时在日常生活中仍然要尽量避免诱发因素刺激，以减少发作。

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脑出血手术后癫痫是怎么回事

所有脑手术后都可能出现癫痫，如脑出血手术、脑肿瘤手术、脑外伤手术、脑积水手术都可能出现癫痫，发育畸形或者切了一块病变的组织，就会形成疤痕，有疤痕形成就可能犯癫痫，这是很正常的。脑袋受到损伤后，结构上会发生改变、疤痕形成，这些都是癫痫形成的原因，所以只要脑结构有改变，不管是不是正常变化，都可能犯癫痫。因此，脑出血术后，出血会把脑子结构破坏，形成脑的软化灶，形成病变，病变将来会形成癫痫灶，从而出现癫痫。

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引起癫痫的原因很复杂，颅内任何结构的异常都可能导致癫痫，有的可能是遗传因素，有的可能不是，脑发育异常、脑外伤、脑出血、肿瘤、脑积水、炎症、脑炎等各种原因都可能导致癫痫。有的通过核磁能够看出原因，有的通过基因检测能查出来，但有的查不出原因。癫痫有具体的诊断标准，并不是一定要把原因搞清楚才能诊断癫痫，有的可能搞不清楚原因，但吃药可以治好。只要医生明确诊断癫痫，就需要用药，家属要听从医生的建议，不用过度纠结癫痫的原因。

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癫痫持续发作如何护理

癫痫持续发作是每次全身性强直阵挛持续发作超过五分钟，或者在两次发作期间意识没有完全的恢复，这叫癫痫持续状态，癫痫持续状态是一种很危急的急症，如果不及时的处理可能会出现脑水肿、脑疝或者是呼吸循环的衰竭。如果发现了病人有这种情况，一定要尽快的送到医院进行抢救，有条件会静脉注射安定，尽快结束癫痫持续状态，同时要保证呼吸道的通畅、避免异物的损伤、防止骨折、按时服药等，这种情况的发生可能跟中途的突然断药停药有关系，所以一定要保证药物的按时、按量服用，这样可以避免癫痫大发作的发生。

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癫痫病人家属需要怎么配合

首先癫痫病人家属需要给予患者关心、爱护和帮助；家属需要了解和学习癫痫的知识和抢救方法，督促患者服药，患者外出需要陪同，或戴上住址和联系方式等。癫痫病是一种常见疾病，患者在发作癫痫时无法控制住自己的言行举止，非常可怕。所以作为癫痫病人家属应当积极的配合，加强患者日常生活中的照料，重点在于防止意外伤害的发生。1、一旦患上癫痫病，很多患者会焦虑紧张，躯体的痛苦、社会的偏见，会严重影响患者的身心健康。家属应给予患者关心、帮助、爱护，给患者建立信心。2、家属要学习癫痫的知识，了解癫痫如何规范治疗。癫痫患者在家或外出抽搐发作或者出现先兆症状时，应该立即判断，知道抢救的措施，比如就地躺平、解开衣领的扣子、腰带、头偏向一侧防止舌咬伤，切勿暴力行动造成二次骨折等。3、家属要督促患者按时服药，防止少服、漏服和多服情况发生，切忌自行停药或中断治疗。4、癫痫患者在外出时需有家人陪同，或者提醒患者随身携带带有姓名、住址、联系电话等信息的联系卡片。

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癫痫可以治好吗

癫痫可以彻底治愈。新诊断的癫痫患者经正规治疗，大约70%的患者可以得到控制，其中50%到60%的患者经过2到5年的治疗可以治愈。30%的难治性癫痫患者需要一种以上的抗癫痫药物联合应用或进行神经外科手术。正规治疗可以使70%到80%的患者完全控制发作。

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如何治疗癫痫

癫痫治疗主要以口服药物为主，难治性癫痫可手术治疗。经过正规的抗癫痫药物治疗，大概70%的患者可以和正常人一样工作和生活。选择抗癫痫药物有一定原则，应根据患者年龄、性别、伴随的疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用等进行综合的考虑。婴幼儿不会吞服片剂，应该选用糖浆制剂；老年人合并症多，应该注意药物之间的相互作用；育龄期女性，应该注意抗癫痫药物对怀孕以及生育的影响。药物难治性癫痫患者，可采用外科手术治疗这一新的治疗手段，从而改善难治性癫痫的预后。

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