癫痫的分类是什么
癫痫主要分为局灶性发作、全面性发作、未知起始发作三大类,具体包括单纯部分性发作、复杂部分性发作、强直阵挛发作、失神发作等亚型。
1、局灶性发作
局灶性发作起源于大脑局部区域,可分为单纯部分性发作和复杂部分性发作。单纯部分性发作时患者意识清醒,可能出现肢体抽搐、感觉异常或自主神经症状;复杂部分性发作伴随意识障碍,常出现自动症行为如咀嚼、摸索动作。这类发作可能与脑外伤、肿瘤或脑血管畸形有关,脑电图可显示局部异常放电。
2、全面性发作
全面性发作涉及双侧大脑半球,包括强直阵挛发作、失神发作、肌阵挛发作等。强直阵挛发作表现为全身肌肉强直后阵挛,俗称大发作;失神发作多见于儿童,表现为短暂意识丧失和动作中止;肌阵挛发作以突发短暂肌肉抽动为特征。这类发作常与遗传代谢异常相关,脑电图显示广泛性异常放电。
3、未知起始发作
未知起始发作指发作起源无法明确分类的类型,包括癫痫性痉挛和反射性发作等。癫痫性痉挛多见于婴儿,表现为点头或拥抱样动作;反射性发作由特定刺激诱发,如闪光或阅读。这类发作可能由围产期损伤或特殊诱因导致,需视频脑电图监测明确诊断。
4、特殊综合征
特殊综合征包括热性惊厥、良性儿童癫痫等。热性惊厥与婴幼儿发热相关,多数预后良好;良性儿童癫痫具有年龄依赖性,如伴中央颞区棘波的良性儿童癫痫,青春期后多自行缓解。这类发作与脑发育不成熟相关,脑电图有特征性改变。
5、癫痫持续状态
癫痫持续状态指发作持续超过5分钟或反复发作间期意识未恢复,属于急危重症。可分为惊厥性和非惊厥性两类,前者表现为持续抽搐,后者以意识障碍为主。常见诱因包括突然停药、感染或代谢紊乱,需紧急处理以防脑损伤。
癫痫患者应保持规律作息,避免熬夜、饮酒等诱发因素;饮食需均衡营养,适当补充维生素B6和镁;运动选择低风险项目如游泳需有人陪同;严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量;定期复查脑电图和血药浓度;家属需学习发作急救措施,记录发作情况供医生参考。出现发作频率增加或形式变化时需及时就医调整治疗方案。
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