癫痫如何分类

癫痫可根据发作类型、病因及综合征特征分为局灶性发作、全面性发作、未知起源发作及特殊综合征四类。

1、局灶性发作

局灶性发作起源于大脑某一特定区域，可分为单纯局灶性发作和复杂局灶性发作。单纯局灶性发作时患者意识清晰，可能表现为单侧肢体抽搐、感觉异常或视觉幻觉；复杂局灶性发作伴随意识障碍，常出现自动症如无意识咀嚼或重复动作。这类发作可能与脑外伤、脑肿瘤或海马硬化有关，脑电图显示局部异常放电。治疗需针对病因，常用药物包括卡马西平片、奥卡西平片或左乙拉西坦片。

2、全面性发作

全面性发作涉及双侧大脑半球同步放电，包括强直-阵挛发作、失神发作等类型。强直-阵挛发作表现为全身肌肉强直后阵挛性抽搐，伴意识丧失；失神发作多见于儿童，特征为短暂意识中断。病因常与遗传代谢异常相关，脑电图显示广泛性棘慢波。丙戊酸钠缓释片、拉莫三嗪分散片是常用治疗药物，部分难治性病例需联合生酮饮食治疗。

3、未知起源发作

当发作症状学特征或脑电图结果无法明确区分局灶性或全面性时归类为未知起源发作。这类发作可能表现为突发跌倒、肌阵挛抽动或不典型行为异常，病因包括围产期缺氧、中枢神经系统感染后遗症等。诊断需结合视频脑电图长程监测，治疗可选用广谱抗癫痫药如托吡酯片或唑尼沙胺胶囊。

4、特殊综合征

特殊综合征具有特定年龄相关性或诱发性因素，包括婴儿痉挛症、Lennox-Gastaut综合征等。婴儿痉挛症表现为成串点头样发作，多与脑发育畸形相关；Lennox-Gastaut综合征以多种发作形式共存为特征，常伴智力障碍。这类综合征需个体化治疗，可能联合促肾上腺皮质激素注射剂、氨己烯酸散等特殊药物。

癫痫患者应建立规律作息，避免闪光刺激、睡眠剥夺等诱因，定期监测血药浓度。饮食需保证营养均衡，限制酒精摄入，从事游泳等运动时需专人监护。建议记录发作日记协助医生调整治疗方案，不可自行增减药物。若发作持续时间超过5分钟或连续发作，须立即就医处理。