脑梗右颈动脉有斑块可以做剥离手术吗

脑梗合并右颈动脉斑块患者通常可考虑颈动脉内膜剥脱术，但需经专业评估确认手术指征。该手术主要适用于斑块导致血管狭窄超过50%且有明确脑缺血症状的患者。

颈动脉内膜剥脱术通过切除增厚的内膜及斑块恢复血流，可有效预防脑梗复发。术前需完善颈动脉超声、CTA或DSA检查评估斑块性质与狭窄程度，同时排除严重心肺功能障碍等禁忌证。术后需密切监测血压及神经功能变化，24小时内重点观察有无脑高灌注综合征表现。对于无症状但狭窄超过70%的高危患者，若斑块形态不稳定也可能建议手术干预。合并严重凝血功能障碍、颅内出血风险极高或预期寿命不足5年的患者通常不建议手术。

术后患者需长期服用阿司匹林肠溶片或硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，配合阿托伐他汀钙片稳定斑块，严格控制血压血糖血脂。建议低盐低脂饮食，每日监测血压，避免颈部剧烈活动，定期复查颈动脉超声。出现头痛、言语障碍等异常症状应立即就医。保持适度有氧运动如快走，戒烟限酒，保证睡眠质量有助于术后康复。