心脏不闭合是怎么回事

心脏不闭合通常是指心脏瓣膜关闭不全，可能由风湿性心脏病、感染性心内膜炎、先天性心脏病、退行性瓣膜病变、心肌梗死等因素引起，可通过药物控制、手术修复或置换瓣膜等方式治疗。

1、风湿性心脏病

风湿热反复发作可能导致心脏瓣膜增厚粘连，常见二尖瓣关闭不全。患者可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。需遵医嘱使用青霉素V钾片预防链球菌感染，地高辛片改善心功能，呋塞米片减轻水肿。

2、感染性心内膜炎

细菌感染侵蚀瓣膜结构可导致穿孔或腱索断裂，以主动脉瓣受累多见。典型症状包括持续发热、皮肤瘀点。需静脉注射注射用头孢曲松钠抗感染，严重者需行瓣膜清创术。

3、先天性心脏病

胚胎期发育异常可导致二叶式主动脉瓣等畸形，儿童期可能出现喂养困难、发育迟缓。轻度者可观察，中重度需择期行经导管瓣膜成形术或外科矫正手术。

4、退行性瓣膜病变

老年钙化性瓣膜病多见主动脉瓣反流，早期表现为心悸、头晕。可服用酒石酸美托洛尔片控制心率，硝酸异山梨酯片缓解心绞痛，终末期需行经导管主动脉瓣置换术。

5、心肌梗死

乳头肌缺血坏死可引发急性二尖瓣反流，表现为突发肺水肿、低血压。紧急处理包括静脉滴注硝酸甘油注射液，必要时使用主动脉内球囊反搏维持循环，稳定后行冠状动脉搭桥联合瓣膜手术。

心脏瓣膜关闭不全患者需限制每日钠盐摄入不超过5克，避免剧烈运动加重心脏负荷。建议每周进行3-5次低强度有氧运动如散步，控制体重指数在18.5-23.9之间。定期复查心脏超声监测瓣膜功能变化，出现新发胸闷、下肢水肿等症状时及时就诊。保持口腔卫生可降低感染性心内膜炎风险，流感季节前接种疫苗预防呼吸道感染。