阳痿要做什么检查

阳痿通常需要做体格检查、实验室检查、影像学检查、心理评估和特殊检查等。阳痿在医学上称为勃起功能障碍，可能与血管病变、神经损伤、内分泌异常、心理因素或药物副作用有关，建议及时就医明确病因。

1、体格检查

体格检查包括观察外生殖器发育情况，检查阴茎、睾丸有无畸形或病变，评估会阴部感觉和反射功能。医生可能通过触诊判断阴茎海绵体硬度，排除先天性发育异常或外伤导致的器质性病变。同时会测量血压、心率等基础生命体征，初步筛查心血管系统异常。

2、实验室检查

实验室检查主要包含血常规、血糖、血脂、肝肾功能检测，用于排查糖尿病、高脂血症等代谢性疾病。性激素六项检查可评估睾酮、泌乳素等水平，诊断是否存在内分泌紊乱。必要时需进行甲状腺功能、肾上腺皮质激素检测，排除甲状腺疾病或库欣综合征等继发因素。

3、影像学检查

超声多普勒检查能观察阴茎血流情况，判断是否存在动脉供血不足或静脉漏。盆腔CT或MRI有助于发现血管畸形、前列腺增生等器质性病变。对于疑似神经源性勃起功能障碍者，可能需进行脊髓或脑部影像学检查。

4、心理评估

心理评估通过标准化量表如国际勃起功能指数问卷，分析焦虑、抑郁等心理因素影响。医生会询问性生活史、伴侣关系及重大生活事件，鉴别心因性勃起功能障碍。部分患者需要专业心理咨询师介入评估。

5、特殊检查

夜间阴茎勃起监测可区分心理性与器质性病因，通过传感器记录睡眠中勃起次数和硬度。阴茎海绵体造影能明确静脉闭合机制是否异常。神经电生理检查如球海绵体反射潜伏期测定，可评估阴部神经传导功能。

确诊阳痿后需根据病因针对性治疗，器质性病变患者可能需要使用磷酸二酯酶5抑制剂如西地那非片、他达拉非片，或采用阴茎血管重建手术。心理因素主导者应配合认知行为疗法。日常需保持规律作息，避免过度劳累，戒烟限酒，适度进行凯格尔运动增强盆底肌力量。伴侣共同参与治疗有助于改善性生活质量。