三叉神经痛怎么查

三叉神经痛可通过临床问诊、神经系统检查、影像学检查、实验室检查、神经电生理检查等方式确诊。三叉神经痛可能与血管压迫、肿瘤压迫、多发性硬化、外伤、疱疹病毒感染等因素有关，通常表现为面部阵发性剧痛、触发点疼痛、疼痛间歇期正常等症状。

1、临床问诊

医生会详细询问疼痛部位、性质、持续时间、诱发因素等，典型的三叉神经痛表现为单侧面部刀割样或电击样剧痛，持续数秒至数分钟，可由咀嚼、刷牙、说话等动作触发。问诊时需排除牙源性疼痛、偏头痛等其他疾病。

2、神经系统检查

通过触诊面部感觉区域、测试角膜反射、咀嚼肌力量等评估三叉神经功能。原发性三叉神经痛通常无神经系统阳性体征，若出现感觉减退、角膜反射迟钝等异常，需警惕继发性病因如听神经瘤、胆脂瘤等占位性病变。

3、影像学检查

头颅磁共振成像能清晰显示三叉神经与周围血管的解剖关系，发现血管压迫或肿瘤等继发病因。薄层扫描可识别微血管压迫，增强扫描有助于诊断多发性硬化斑块。CT检查对骨质结构显示更优，适用于外伤后三叉神经痛评估。

4、实验室检查

血常规、C反应蛋白等炎症指标可辅助判断疱疹病毒感染引起的神经炎。脑脊液检查对多发性硬化、神经梅毒等诊断有重要价值。血糖检测可排除糖尿病性神经病变导致的类似症状。

5、神经电生理检查

三叉神经诱发电位能客观评估神经传导功能，潜伏期延长提示神经脱髓鞘改变。 blink反射检查可通过眨眼反射弧评估三叉神经与面神经通路完整性，对脑干病变定位有参考意义。

确诊三叉神经痛后应避免辛辣刺激性食物，选择软食减少咀嚼刺激，用温水洗脸降低冷热刺激。急性发作期可局部热敷缓解肌肉痉挛，保持规律作息与情绪稳定。建议在神经科医生指导下制定个体化治疗方案，定期复查评估病情进展。