手脚痛是怎么回事
手脚痛可能由生理性劳损、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风、周围神经病变等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
一、生理性劳损
长时间进行重体力劳动、剧烈运动或保持固定姿势，可能导致手脚部位的肌肉、肌腱和韧带出现过度使用性劳损。这种情况通常表现为局部酸痛、僵硬，在休息后可以明显缓解。治疗措施以日常护理为主，需要立即停止或减少引起疼痛的活动，让患处得到充分休息。在疼痛发生的初期，可以对局部进行冷敷，有助于减轻肿胀和疼痛。后期可以采用热敷、温水泡浴或轻柔按摩的方式促进血液循环，缓解肌肉紧张。同时，注意调整工作和生活习惯，避免重复性伤害。
二、骨关节炎
骨关节炎是一种退行性关节病变，可能与年龄增长、关节过度使用、肥胖等因素有关，通常表现为关节疼痛、晨起僵硬、活动时有摩擦感等症状。手脚的小关节，如手指远端指间关节和足部关节是常见受累部位。治疗上，患者需要减轻关节负担，控制体重。疼痛发作期应减少活动，遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片，或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂以消炎镇痛。对于关节软骨磨损，医生可能会建议使用硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物进行长期调理。若关节畸形严重、功能丧失，则可能需要考虑关节清理术或关节置换术等手术治疗。
三、类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，可能与遗传、感染、环境等因素共同作用有关，通常表现为对称性的手脚小关节肿胀、疼痛、晨僵时间较长，可能伴有全身乏力、低热等症状。该病需要长期规范治疗以控制病情、防止关节畸形。治疗通常采用联合用药方案，包括改善病情的抗风湿药如甲氨蝶呤片、来氟米特片，以及非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊用于快速缓解疼痛。在病情活动期，医生可能会短期使用糖皮质激素如泼尼松片。生物制剂如注射用依那西普也是重要的治疗选择。患者需定期复查，监测药物不良反应和病情变化。
四、痛风
痛风是由于体内嘌呤代谢紊乱，导致血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的炎症性疾病。急性发作时常于夜间突然出现单个关节的红、肿、热、剧痛，常见于第一跖趾关节、脚踝或手指关节。治疗急性发作时，需要卧床休息，抬高患肢，并立即在医生指导下使用抗炎镇痛药物，如秋水仙碱片、依托考昔片或外用扶他林软膏。待急性期过后，需进行降尿酸治疗，常用药物包括非布司他片、苯溴马隆片或别嘌醇片。患者必须严格控制饮食，避免食用动物内脏、浓肉汤、海鲜等高嘌呤食物，严格戒酒，并大量饮水以促进尿酸排泄。
五、周围神经病变
周围神经病变可能由糖尿病、长期酗酒、营养缺乏、药物副作用或某些压迫性疾病引起，通常表现为手脚远端对称性的麻木、刺痛、烧灼感或感觉减退，症状可能在夜间加重。治疗关键在于明确并处理原发病。例如，对于糖尿病周围神经病变，严格控制血糖是基础，同时可遵医嘱使用营养神经的药物如甲钴胺片、维生素B1片，以及针对神经痛的治疗药物如普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊。对于因腕管综合征等卡压导致的神经病变，可能需要采用支具固定、局部封闭注射，甚至腕管松解术等手术治疗。患者需注意手脚的保暖与保护，避免受伤。
出现手脚痛时，首先应回顾近期是否有过度劳累或外伤史，并尝试休息观察。若疼痛持续不缓解、反复发作、进行性加重，或伴有关节肿胀变形、皮肤颜色改变、发热、麻木无力等其他症状，应及时前往医院就诊，可优先考虑风湿免疫科、骨科或疼痛科。明确诊断后，除了遵医嘱进行药物或物理治疗外，日常生活中的护理也至关重要。注意手脚部位的保暖，避免受凉；选择宽松舒适的鞋袜，避免局部压迫；进行适度的关节活动度锻炼，如手指的抓握、脚踝的屈伸，以维持关节功能；均衡饮食，保证充足的钙质和维生素D摄入，对骨骼健康有益；同时保持乐观心态，避免焦虑情绪加重疼痛感受。
