宫外孕一般都有哪些症状

宫外孕的常见症状主要有停经、阴道流血、腹痛、晕厥与休克、肩部放射痛等。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，以输卵管妊娠最为常见，需及时就医干预。

1、停经

多数宫外孕患者会出现6-8周停经史，但部分患者可能无明显停经表现或误将异常阴道流血视为月经。输卵管妊娠时，胚胎存活或绒毛组织存活可能产生人绒毛膜促性腺激素，导致月经暂停。需结合血HCG检测和超声检查明确诊断。

2、阴道流血

常表现为少量暗红色点滴出血，出血量通常少于正常月经，可能持续数天至数周。出血源于子宫内膜剥离或输卵管妊娠部位组织破损。区别于先兆流产，宫外孕的阴道流血多伴有下腹单侧疼痛。

3、腹痛

90%以上患者会出现下腹剧痛，初期为患侧隐痛或酸胀感，随着输卵管扩张可发展为撕裂样疼痛。若发生输卵管破裂，疼痛突然加剧并伴有肛门坠胀感，血液刺激膈肌时可引起肩部放射痛。

4、晕厥与休克

输卵管破裂导致腹腔内急性出血时，可能出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克表现。轻微活动或体位改变可能诱发晕厥，属于妇科急症需立即手术止血。

5、肩部放射痛

腹腔内积血刺激膈神经时，疼痛可放射至肩胛区，该症状常提示输卵管妊娠已发生破裂。部分患者可能伴有恶心呕吐、腹泻等消化道症状，易被误诊为胃肠疾病。

怀疑宫外孕时应避免剧烈运动，立即卧床休息并禁食禁水，由家属陪同急诊就诊。确诊后需根据妊娠部位、出血量及生育需求选择药物治疗或手术方案，常用药物包括甲氨蝶呤注射液，手术方式包括输卵管开窗术或切除术。术后需监测血HCG至正常范围，半年内避孕并定期复查输卵管通畅情况。日常注意补充铁剂和优质蛋白，纠正贫血状态。