宫外孕一般有哪些症状

宫外孕一般会出现停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、肩部放射痛等症状。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，以输卵管妊娠最为常见。

1、停经

宫外孕患者多有6-8周停经史，但约25%患者无明显停经表现。输卵管妊娠时，滋养细胞产生的绒毛膜促性腺激素可能导致月经延迟。若出现停经后异常出血，需警惕宫外孕可能，建议及时就医进行血HCG检测和超声检查。

2、腹痛

95%宫外孕患者会出现下腹剧痛，初期为患侧隐痛，随着输卵管膨胀表现为撕裂样疼痛。当输卵管破裂时，血液刺激腹膜可导致全腹疼痛，伴有肛门坠胀感。腹痛程度与内出血量相关，严重者可出现腹膜刺激征。

3、阴道流血

约60-80%患者出现不规则阴道流血，量少于月经，呈暗红色或咖啡色。这是子宫内膜蜕膜剥离的表现，可能混有蜕膜管型排出。不同于先兆流产的鲜红色出血，宫外孕出血往往持续较长时间。

4、晕厥与休克

输卵管破裂导致急性腹腔内出血时，患者可出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克表现。轻度出血可能仅表现为头晕乏力，严重出血时会发生晕厥甚至意识丧失，属于妇科急症需立即手术干预。

5、肩部放射痛

当腹腔内出血积聚在膈肌下方时，可能刺激膈神经引起肩胛区放射性疼痛。这种特殊症状多提示输卵管妊娠已发生破裂，血液量超过500ml。肩痛常伴随呼吸困难，是病情危重的信号之一。

怀疑宫外孕时应立即卧床休息，避免剧烈运动加重出血。饮食宜选择易消化食物，保持大便通畅。所有疑似病例均需急诊就医，通过阴道超声、血HCG动态监测明确诊断。确诊后根据病情选择药物治疗或手术治疗，输卵管破裂大出血者需紧急输血抢救。术后应注意休息，遵医嘱定期复查，半年内做好避孕措施。