分泌性中耳炎需要手术吗

分泌性中耳炎多数情况下无须手术，可通过药物治疗和物理干预缓解。若病程超过3个月或合并鼓室粘连等并发症，则需考虑手术干预。

分泌性中耳炎早期以咽鼓管功能障碍为主要病因，表现为耳闷胀感、听力下降，可通过鼻喷糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿，配合咽鼓管吹张促进积液排出。病程较长者可能继发腺样体肥大或鼻窦炎，需联合口服黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊，并针对原发病进行抗感染治疗。若保守治疗无效且听力损失超过40分贝，或鼓室出现胶耳样改变，需行鼓膜切开置管术引流积液。极少数反复发作伴胆脂瘤形成者，可能需联合乳突根治术清除病灶。

日常应避免用力擤鼻及潜水等增加中耳压力的行为，保持鼻腔通畅，感冒时及时处理鼻塞症状。儿童患者家长需关注其听力反应，避免长期张口呼吸。术后定期复查听力，置管期间防止耳道进水，遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液预防感染。饮食宜清淡，减少奶制品摄入以降低黏液分泌，适当补充维生素A增强黏膜修复能力。