左肾中度积水怎么治疗

左肾中度积水可通过解除梗阻、控制感染、保护肾功能等方式治疗，主要治疗方法有留置输尿管支架、经皮肾造瘘、抗生素治疗、手术矫正畸形、定期随访监测。

1、留置输尿管支架

对于结石或狭窄导致的梗阻性积水，可在膀胱镜下放置双J管引流尿液。该方法创伤小，能快速缓解肾盂压力，避免肾功能进一步受损。术后需定期复查支架管位置及肾功能指标。

2、经皮肾造瘘

若输尿管支架置入失败或存在严重感染，需行超声引导下经皮肾穿刺造瘘。通过建立体外引流通道直接减压，适用于脓肾或急性肾功能不全患者。造瘘管需每周冲洗防止堵塞。

3、抗生素治疗

合并尿路感染时需根据药敏结果选用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散。治疗周期通常持续2周，需监测体温及尿常规直至炎症指标恢复正常。

4、手术矫正畸形

先天性肾盂输尿管连接部狭窄或重复肾畸形患者，需行腹腔镜下肾盂成形术或输尿管再植术。手术可彻底解除解剖学梗阻，术后3个月需复查利尿性肾动态显像评估引流效果。

5、定期随访监测

保守治疗患者每月复查泌尿系超声和血肌酐，观察积水变化。若积水持续进展或出现腰痛加重、发热等症状，需及时调整治疗方案。长期积水患者每年应评估分肾功能。

患者日常需保持每日饮水量2000毫升以上，避免憋尿及剧烈运动。饮食宜低盐低脂，限制高嘌呤食物摄入。出现排尿疼痛、血尿或腰腹部胀痛加剧时须立即就医。术后患者应遵医嘱定期更换引流装置，并注意会阴部清洁以防逆行感染。