右肩膀酸痛是什么病

右肩膀酸痛可能与肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、胆囊疾病、肩关节脱位等疾病有关。该症状通常由肌肉劳损、炎症反应、神经压迫或内脏牵涉痛等因素引起，需结合具体体征和检查明确诊断。

1、肩周炎

肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症，多因长期劳损或受凉导致。典型表现为夜间痛加重、主动与被动活动受限，可能伴随肩部僵硬感。急性期需减少肩部活动，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎药物，配合热敷和康复训练改善症状。

2、颈椎病

神经根型颈椎病可能压迫颈5-6神经根，引发放射性右肩疼痛。常伴有颈部僵硬、上肢麻木，转动头部可能加重症状。建议避免长时间低头，使用颈托固定，遵医嘱服用甲钴胺片、依托考昔片营养神经和缓解疼痛，必要时行颈椎牵引治疗。

3、肩袖损伤

肩袖肌腱撕裂多由外伤或退行性变引起，表现为抬臂困难、特定角度疼痛及无力感。磁共振检查可明确损伤程度。轻度损伤可通过休息和盐酸氨基葡萄糖胶囊促进修复，完全撕裂需关节镜手术缝合，术后需佩戴肩关节外展支具。

4、胆囊疾病

胆囊炎或胆结石可能通过膈神经反射引起右肩牵涉痛，常伴右上腹压痛、饭后腹胀。超声检查可确诊。急性发作期需禁食，使用消旋山莨菪碱片解痉，头孢克肟分散片抗感染，反复发作建议腹腔镜胆囊切除术。

5、肩关节脱位

外伤性肩关节前脱位会导致剧烈肩痛和方肩畸形，需急诊手法复位。复位后需用肩关节固定带制动，服用洛索洛芬钠片缓解肿胀疼痛。习惯性脱位者可能需Bankart修复术，术后需进行渐进式功能锻炼。

日常应避免单侧肩膀负重，睡眠时注意肩部保暖。长期伏案工作者建议每小时活动肩颈，可进行爬墙运动、钟摆训练等康复动作。若疼痛持续超过两周、出现关节活动障碍或发热等症状，须及时至骨科或普外科就诊，通过X线、超声或核磁共振明确病因。切忌自行长期服用止痛药掩盖病情。