小儿腺样体肥大的症状是什么

小儿腺样体肥大主要表现为鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾、反复中耳炎、腺样体面容等症状。腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，肥大多由反复感染、过敏或遗传因素引起，可能影响呼吸、听力及颌面发育。

1、鼻塞

患儿常出现持续性或交替性鼻塞，夜间加重。腺样体肥大会阻塞后鼻孔，导致鼻腔通气受限，可能伴随黏液性鼻涕。长期鼻塞可能引发嗅觉减退或口呼吸习惯。若合并过敏性鼻炎，症状可能季节性加重。家长需观察孩子是否频繁揉鼻或夜间憋醒。

2、张口呼吸

由于鼻腔通气受阻，患儿被迫通过口腔代偿呼吸，尤其在睡眠时明显。长期张口呼吸可能导致口腔干燥、咽喉不适，增加上呼吸道感染概率。部分患儿清醒时可能闭合嘴唇，但入睡后下颌松弛再度张口。家长可检查孩子嘴唇是否干裂或存在口臭。

3、睡眠打鼾

肥大的腺样体使气道狭窄，气流通过时振动软腭产生鼾声。鼾声可能呈间断性，伴随呼吸暂停或睡眠不安。严重时可导致阻塞性睡眠呼吸暂停，表现为夜间多汗、频繁翻身或尿床。家长需记录孩子打鼾频率及是否出现呼吸中断。

4、反复中耳炎

腺样体压迫咽鼓管咽口，影响中耳通气引流，易引发分泌性中耳炎。患儿可能出现耳闷、听力下降或耳痛，婴幼儿常表现为抓耳、哭闹。反复感染可能造成鼓膜粘连或传导性耳聋。家长发现孩子对呼唤反应迟钝或要求调高电视音量时应警惕。

5、腺样体面容

长期口呼吸可能改变颌面骨骼发育，形成特征性面容：上唇短厚、下颌后缩、牙列不齐及硬腭高拱。多出现在病程超过2年的患儿，可能伴随牙齿咬合异常。早期干预有助于减轻颌面畸形，家长需关注孩子面部发育对称性。

建议家长保持室内空气湿润，定期清洗鼻腔分泌物，避免接触过敏原。若症状持续超过3个月或出现听力下降、发育迟缓，需及时就诊耳鼻喉科。医生可能根据病情推荐鼻用糖皮质激素喷雾如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，或评估手术切除指征。日常注意均衡营养，补充维生素D和锌有助于增强免疫力。