什么是心脏卵圆孔未闭合

心脏卵圆孔未闭合是指出生后心脏房间隔的卵圆孔未能正常闭合的一种先天性心脏结构异常。

胎儿时期卵圆孔是连接左右心房的正常通道，允许血液从右心房流入左心房，这样能够绕过尚未工作的肺部循环。出生后随着婴儿开始自主呼吸，肺部开始履行氧合功能，左心房压力升高，大多数人的卵圆孔会在出生后第一年内发生解剖性闭合。当这个闭合过程没有完成时，就形成了卵圆孔未闭合。这种情况在成年人中并不少见，许多人可能终身携带而未出现任何症状。

卵圆孔未闭合的主要风险在于可能引发反常栓塞。当右心房压力暂时超过左心房时，静脉系统中的微小血栓可能通过未闭合的卵圆孔进入动脉系统，进而导致脑卒中或其他器官的栓塞。某些活动如咳嗽、用力排便或潜水等可能增加右心房压力，增加反常栓塞发生的概率。部分偏头痛患者特别是先兆偏头痛与卵圆孔未闭合存在一定关联。少数情况下可能出现运动耐量下降或平卧呼吸困难等症状。

诊断卵圆孔未闭合主要依靠经胸超声心动图或经食道超声心动图检查，后者能够提供更为清晰的图像。对比超声心动图通过静脉注射震荡生理盐水可提高检测敏感性。治疗决策需综合评估临床症状与栓塞风险，无症状者通常无须特殊处理。对于已发生不明原因脑卒中或短暂性脑缺血发作的患者，可能考虑使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片或抗凝药物如华法林钠片。经导管卵圆孔未闭封堵术是一种微创介入治疗方法，适用于经过严格筛选的患者。所有治疗方案都应在专科医生指导下根据个体情况决定。

发现心脏卵圆孔未闭合后，应定期进行心脏专科随访评估，保持健康生活方式包括均衡饮食和适度运动，控制血压血脂等心血管危险因素。避免突然的剧烈运动和长时间屏气动作，如有不明原因头痛、视力改变或神经功能缺损症状应及时就医。对于计划怀孕的女性，建议孕前咨询心脏专科医生进行风险评估。通过科学管理和适当预防，大多数卵圆孔未闭合者可以维持正常生活质量。