肺真菌空洞什么症状
肺真菌空洞的症状主要包括咳嗽、咳痰、胸痛、发热以及呼吸困难等。肺真菌空洞通常由曲霉菌、隐球菌等真菌感染引起，属于侵袭性肺真菌病的严重表现。
一、咳嗽
咳嗽是肺真菌空洞最常见的早期症状之一，初期可能为刺激性干咳，随着病情进展，咳嗽会逐渐加重并转为持续性。空洞形成后，咳嗽可能伴有痰液，痰液性状可为白色黏液痰、黄脓痰，部分患者可能出现特征性的棕褐色或带血丝的痰液。这种咳嗽与普通呼吸道感染不同，通常持续时间较长，常规抗感染治疗效果不佳。患者需要及时就医，通过胸部CT等影像学检查明确诊断，治疗上需在医生指导下使用抗真菌药物，如伏立康唑片、两性霉素B脂质体注射液或卡泊芬净注射液等。
二、咳痰
咳痰是肺真菌空洞的典型表现，痰量可多可少。痰液性质多样，可能为黏稠的白色痰块，也可能因合并细菌感染而呈黄绿色脓痰。最具提示意义的是咳出棕褐色痰或痰中带血，这常与真菌菌丝、坏死组织或空洞壁血管受损有关。部分患者痰液中可能含有真菌球碎片。咳痰症状常与咳嗽相伴，在清晨或体位变动时可能加重。治疗需针对病原真菌，医生可能会处方伊曲康唑胶囊、氟康唑氯化钠注射液或泊沙康唑口服混悬液等抗真菌药物，并辅以祛痰治疗。
三、胸痛
胸痛症状多表现为病变部位的持续性钝痛或刺痛，尤其在深呼吸、咳嗽或变换体位时疼痛可能加剧。疼痛的产生与真菌感染侵犯胸膜，导致胸膜炎或空洞靠近胸壁刺激神经末梢有关。当空洞突然增大或破裂引起气胸时，可出现突发性尖锐胸痛，并伴有呼吸困难。出现胸痛往往提示感染范围较广或存在并发症。治疗上除了抗真菌治疗，如使用米卡芬净钠注射液、氟胞嘧啶片等，还需针对胸痛进行对症处理，并密切监测有无气胸等急症发生。
四、发热
发热是机体对真菌感染产生的炎症反应，体温可表现为中度发热或高热，热型多为不规则热或弛张热。发热常伴有畏寒、寒战、出汗、乏力及食欲减退等全身中毒症状。使用普通抗生素后体温往往不退或短暂下降后再次升高，这是区别于细菌性肺炎的一个重要特点。持续发热消耗体能，影响恢复。治疗核心是控制感染，医生会根据真菌种类和药敏结果选择抗真菌方案，可能包括注射用醋酸卡泊芬净、伏立康唑注射液或口服泊沙康唑肠溶片等，同时需加强支持治疗，补充营养和水分。
五、呼吸困难
呼吸困难通常在疾病中后期出现，或见于基础肺功能较差的患者。初期可能仅在活动后感到气短，随着肺部实变、空洞范围扩大或出现大量胸腔积液、气胸等并发症，静息时也会感到呼吸费力。呼吸困难的程度与肺部受累范围、空洞大小以及是否影响通气功能直接相关。严重者可出现呼吸急促、口唇发绀等缺氧表现。这属于病情加重的信号，需要紧急医疗干预。治疗上需积极抗真菌，如使用注射用两性霉素B、艾沙康唑胶囊等，同时给予氧疗，处理胸腔积液或气胸，必要时可能需要呼吸机辅助支持。
肺真菌空洞患者在日常护理中需特别注意休息，保证充足睡眠，避免劳累以降低机体耗氧量。饮食上应加强营养支持，多摄入高蛋白、高维生素且易消化的食物，如鱼肉、鸡蛋、瘦肉及新鲜蔬菜水果，帮助增强免疫力。保持居住环境空气流通，但避免直接吹风受凉。严格遵医嘱足量、足疗程使用抗真菌药物，不可自行停药或减量。定期复查胸部影像学，监测空洞变化及感染控制情况。如果出现咯血量增多、突发剧烈胸痛、呼吸困难加重或高热不退等情况，应立即就医。
