痛风脚一痛就肿起可以抽水吗

痛风急性发作时关节肿痛一般不建议抽水治疗。痛风性关节炎的急性炎症反应通常可通过药物控制，关节腔穿刺抽液仅适用于特定情况。

痛风发作期关节肿胀主要是尿酸盐结晶沉积引发的炎症反应，表现为关节红肿热痛。此时治疗核心是抗炎镇痛而非抽取关节液。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、秋水仙碱片能有效缓解症状，糖皮质激素如泼尼松片可用于顽固性发作。这些药物通过抑制炎症介质释放改善肿痛，多数患者用药后48小时内症状明显缓解。同时需严格低嘌呤饮食，每日饮水量保持2000毫升以上促进尿酸排泄。

当关节腔积液量较大且持续不消退时，可能考虑在无菌条件下穿刺抽液。这种情况多见于合并感染或痛风石破溃的复杂病例，需同时进行积液化验排除化脓性关节炎。穿刺后需加压包扎并保持皮肤清洁，必要时关节腔内注射糖皮质激素。但反复穿刺可能增加感染风险，且无法从根本上解决尿酸代谢异常问题。

痛风患者应定期监测血尿酸水平，长期服用别嘌醇片或非布司他片等降尿酸药物维持血尿酸在300微摩尔每升以下。急性期避免关节负重和剧烈活动，可局部冷敷减轻肿胀。若关节肿痛反复发作或出现痛风石，需风湿免疫科就诊评估是否需调整治疗方案。