脚腕和手腕痛是痛风吗

脚腕和手腕痛不一定是痛风，可能是痛风性关节炎，也可能是骨关节炎、类风湿关节炎、腕管综合征或外伤等原因引起。

痛风性关节炎是导致脚腕和手腕痛的常见原因之一，主要由于体内尿酸水平过高，形成尿酸盐结晶沉积在关节内引发急性炎症。典型表现为关节突发红肿热痛，疼痛剧烈，常在夜间或清晨发作，首次发作多累及第一跖趾关节即大脚趾根部，但也可累及脚腕、手腕、脚踝、膝盖等关节。诊断需结合血尿酸检测、关节超声或双能CT检查。治疗需在医生指导下进行，急性期可使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片或依托考昔片等药物抗炎镇痛，缓解期则需使用非布司他片、苯溴马隆片或别嘌醇片等药物长期控制尿酸水平。日常需严格低嘌呤饮食，限制动物内脏、海鲜、浓肉汤摄入，戒酒，多饮水促进尿酸排泄。

骨关节炎是一种退行性关节病变，多见于中老年人，由于关节软骨磨损、骨质增生引起，可导致手腕、脚腕等关节在活动后出现疼痛、僵硬，但红肿不明显。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，常对称性累及手腕、手指等小关节，表现为晨僵、肿胀和疼痛，可伴有全身症状。腕管综合征是因腕管内正中神经受压所致，常引起手腕、手掌桡侧疼痛、麻木，夜间可能加重。外伤如扭伤、骨折等则是急性疼痛的常见原因，有明确的外伤史。对于持续或反复的关节疼痛，建议及时就医风湿免疫科或骨科，通过医生问诊、体格检查以及血液学检查、影像学检查明确诊断，避免自行判断延误病情。

出现脚腕和手腕疼痛时，应注意休息，减少关节负重活动，急性期可对疼痛关节进行局部冷敷以减轻肿胀和疼痛。日常饮食应均衡，避免高嘌呤、高脂肪食物，控制体重以减轻关节负担。适度进行非负重的关节活动度训练，如游泳、骑自行车等，有助于维持关节功能。若疼痛持续不缓解或伴有发热、关节严重变形等情况，须立即就医。