最里面的牙龈肿痛怎么治疗

最里面的牙龈肿痛通常由智齿冠周炎、牙周炎或食物嵌塞引起，可通过局部清洁、药物治疗、切开引流、拔牙手术等方式缓解。牙龈肿痛可能与细菌感染、免疫力下降、口腔卫生不良等因素有关，常伴随牙龈出血、口臭等症状。

1、局部清洁

使用生理盐水或复方氯己定含漱液漱口，每日重复进行多次，有助于清除牙龈周围的食物残渣和细菌。配合软毛牙刷轻柔清洁患处，避免刺激肿胀牙龈。若存在智齿盲袋积脓，可用注射器抽取双氧水冲洗盲袋。

2、药物治疗

细菌感染引起的肿痛可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。牙龈明显红肿时可用醋酸地塞米松粘贴片局部贴敷。疼痛剧烈者可短期服用布洛芬缓释胶囊，但需避免空腹用药。

3、切开引流

当牙龈形成脓肿且波动感明显时，需由口腔科医生行脓肿切开引流术。术后放置橡皮引流条，配合头孢克肟分散片预防感染。该操作能快速缓解胀痛，避免感染扩散至颌面部间隙。

4、拔牙手术

反复发作的智齿冠周炎或阻生智齿导致的牙龈肿痛，建议炎症控制后拔除患牙。对于水平阻生智齿可采用涡轮手机分牙拔除，术后口服洛索洛芬钠片减轻肿胀。拔牙能彻底消除病灶，预防邻牙龋坏。

5、中医调理

风热上攻型牙龈肿痛可用银翘解毒丸联合冰硼散外敷。胃火炽盛者宜服牛黄清胃丸，配合金银花、蒲公英煎汤含漱。虚火上炎所致慢性肿痛可选用知柏地黄丸，同时避免辛辣刺激食物。

日常需保持口腔卫生，使用牙线清理牙缝，每半年进行专业洁牙。肿痛期间选择温凉流质饮食，避免过硬过热食物刺激。若伴随面部肿胀、张口困难或发热，应立即就医排查颌面部间隙感染。长期反复牙龈肿痛者建议拍摄口腔全景片评估牙周及智齿状况。