右膝关节疼痛的主要原因

右膝关节疼痛可能与骨关节炎、半月板损伤、韧带损伤、滑膜炎、痛风性关节炎等因素有关。通常表现为关节肿胀、活动受限、局部压痛等症状。

1、骨关节炎

骨关节炎是关节软骨退行性变引发的慢性炎症，多见于中老年人。长期劳损、肥胖等因素可加速软骨磨损，表现为关节僵硬、活动时疼痛加重。治疗需减少负重活动，遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，疼痛明显时可短期外用双氯芬酸钠凝胶。

2、半月板损伤

半月板损伤常由运动扭伤或退变导致，表现为膝关节交锁、弹响及特定角度疼痛。急性期需制动冰敷，慢性损伤可进行股四头肌锻炼，严重撕裂需关节镜下半月板修复术，术后配合玻璃酸钠注射液关节腔注射。

3、韧带损伤

前交叉韧带损伤多见于运动急停扭转动作，伴随关节不稳感；内侧副韧带损伤常由膝外翻暴力导致，压痛集中于韧带走行区。轻度损伤可通过支具固定恢复，完全断裂需韧带重建术，术后需系统康复训练。

4、滑膜炎

滑膜炎症可由感染、创伤或免疫因素引起，关节腔积液导致胀痛，皮温可能升高。细菌性滑膜炎需抗生素治疗，非感染性滑膜炎可关节腔注射复方倍他米松注射液，同时限制活动量。

5、痛风性关节炎

尿酸盐结晶沉积诱发急性炎症，常见于第一跖趾关节，膝关节受累时表现为夜间剧痛、皮肤发亮。急性期使用秋水仙碱片缓解症状，缓解期需长期服用非布司他片控制血尿酸，严格低嘌呤饮食。

日常应注意控制体重减轻关节负荷，避免爬楼梯、深蹲等动作，运动时佩戴护膝。天气变化时注意膝关节保暖，可进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度训练增强肌肉保护。若疼痛持续超过两周、伴随关节变形或无法承重，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过X线、MRI或关节液检查明确病因。