肺癌非小细胞癌怎么治疗

非小细胞肺癌可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。非小细胞肺癌通常与吸烟、职业暴露、遗传因素、空气污染、慢性肺部疾病等因素有关，常表现为咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难、体重下降等症状。

1、手术治疗

早期非小细胞肺癌患者首选手术治疗，常见术式包括肺叶切除术、全肺切除术等。手术可彻底切除肿瘤组织，术后需配合辅助治疗降低复发概率。患者术前需评估心肺功能，术后可能出现胸腔积液、肺部感染等并发症。

2、放射治疗

放射治疗适用于无法手术或术后辅助治疗的情况，常用技术包括三维适形放疗和调强放疗。放疗可精准杀伤肿瘤细胞，但可能引起放射性肺炎、食管炎等不良反应。治疗前需进行靶区定位，治疗期间需定期评估疗效。

3、化学治疗

化学治疗多采用铂类联合方案，常用药物包括顺铂注射液、卡铂注射液等。化疗可通过静脉给药杀灭全身癌细胞，但可能引发骨髓抑制、消化道反应等副作用。治疗期间需监测血常规，必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液等支持治疗。

4、靶向治疗

靶向治疗针对特定基因突变，常用药物包括吉非替尼片、厄洛替尼片等。治疗前需进行基因检测，药物可特异性阻断肿瘤信号通路，常见不良反应为皮疹、腹泻。出现耐药后需重新检测基因突变状态。

5、免疫治疗

免疫治疗通过激活T细胞抗肿瘤免疫，常用药物包括帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等。治疗前需检测PD-L1表达水平，可能引发免疫相关不良反应如甲状腺炎、肺炎等。出现严重不良反应需暂停用药并使用糖皮质激素。

非小细胞肺癌患者治疗期间应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免辛辣刺激性食物。根据体力状况进行适度运动如散步、太极拳等，戒烟并避免二手烟暴露。定期复查胸部CT和肿瘤标志物，出现咳嗽加重、咯血等症状及时就诊。保持良好心态，可通过心理咨询缓解焦虑情绪，家属应给予充分支持与陪伴。