大便疼还出血怎么回事

大便疼还出血可能与痔疮、肛裂、肠道炎症、直肠息肉、结直肠肿瘤等因素有关，通常表现为排便疼痛、便血、肛门不适等症状。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致疼痛和出血。内痔出血多为鲜红色，外痔可能伴随肛门肿胀。可通过温水坐浴缓解症状，医生可能推荐马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓等药物。严重者需行痔切除术。

2、肛裂

肛裂是肛门皮肤撕裂，排便时剧烈疼痛伴少量鲜红出血。多因便秘或腹泻导致。保持软便很重要，可使用乳果糖口服溶液调节排便，局部涂抹利多卡因凝胶止痛。慢性肛裂可能需要肛门括约肌侧切术。

3、肠道炎症

溃疡性结肠炎或克罗恩病等炎症性肠病可引起黏液脓血便，伴随腹痛腹泻。需结肠镜检查确诊，治疗包括美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片等抗炎药物，严重时需生物制剂或手术。

4、直肠息肉

息肉表面糜烂可能导致无痛性便血，多为暗红色。结肠镜检查可发现并切除息肉，防止癌变。术后需定期复查，避免进食辛辣刺激食物。

5、结直肠肿瘤

肿瘤溃破可引起便血，可能伴随排便习惯改变、消瘦等症状。需肠镜取活检明确性质，早期可行腹腔镜肿瘤根治术，晚期需结合放化疗。

出现便血症状时应记录出血颜色、量及伴随症状，避免久坐久站，每日温水坐浴1-2次，保持肛门清洁。饮食上增加膳食纤维摄入，多喝水预防便秘，限制辛辣刺激性食物。若出血持续或加重，伴随发热、腹痛等症状，须立即就医进行肛门指检、肠镜等检查。40岁以上人群建议定期做肠癌筛查，有家族史者更应提高警惕。