大便痛还出血怎么回事

大便痛还出血可能与痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等因素有关，通常表现为排便疼痛、便血、肛门瘙痒等症状。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致出血和疼痛。出血多为鲜红色，附着于粪便表面。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物缓解症状。日常避免久坐久站，保持肛门清洁。

2、肛裂

肛裂是肛门皮肤撕裂，排便时剧烈疼痛伴少量鲜红出血。可能与便秘、腹泻有关。可温水坐浴促进愈合，遵医嘱使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶缓解疼痛。增加膳食纤维摄入预防复发。

3、肠息肉

肠道息肉表面溃破可能导致无痛性便血，血液常与粪便混合。需肠镜检查确诊，较小息肉可内镜下切除。避免辛辣刺激饮食，定期复查防止恶变。

4、溃疡性结肠炎

结肠黏膜炎症可引起黏液脓血便，伴随腹痛、里急后重感。需遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症，严重时需激素治疗。发作期选择低渣饮食。

5、直肠癌

直肠肿瘤破溃会导致暗红色血便，可能伴有排便习惯改变、消瘦等。需肠镜活检明确诊断，早期可行根治手术。40岁以上人群建议定期筛查。

日常应保持规律作息，每日饮水1500-2000毫升，多吃西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物促进肠道蠕动。避免用力排便，便后可用温水清洗肛门。若出血持续1周以上或伴随发热、体重下降等症状，须立即就医排查恶性病变。肛门局部可短期使用复方角菜酸酯乳膏保护黏膜，但须在医生指导下规范用药。