博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

癫痫的常规治疗

28568次浏览

癫痫的常规治疗有一般药物治疗,癫痫发作时的抗癫痫治疗,全身强制阵挛发作持续状态的治疗等。

一般药物治疗

1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。

①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d,丙戊酸钠0.6-1.2/d,卡马西平600-1200mg/d等。

②复杂部分性发作:苯妥英钠0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。

③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。

癫痫持续状态:首选安定10-20mg/次静注。

2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。

3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。

4.一般不随意更换、间断、停止西药,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。

5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。

抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过度放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发。

全身强直阵挛发作持续状态的治疗

1.积极有效的控制抽搐:

①安定。成人10-20mg, 小儿 0.25-1mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止。随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注,连续10-20小时,日总量不超过120mg。

②异戊巴比妥钠。成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止。注射中要注意呼吸心跳变化。发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物。

2.处理并发症

保持呼吸道通畅,利尿脱水减轻脑水肿,防止酸中毒等。

相关推荐

02:23
丙戊酸钠口服溶液的功效与作用
丙戊酸钠口服溶液的常见类型有新比清丙戊酸钠口服溶液。该药物具有抗癫痫的功效,其作用是能够用于治疗全面性、部分性或其他类型癫痫,建议患者遵医嘱用药。癫痫是一种常见的脑部疾病,通过增强GABA抑制、阻断钠通道及抑制T型钙通道,减少神经元异常放电,而新比清丙戊酸钠口服溶液在癫痫治疗中发挥着重要作用。它能通过多重机制控制全面性发作、失神发作、肌阵挛发作、局灶性发作以及儿童失神癫痫、青少年肌阵挛癫痫等癫痫综合征的发作,为患者带来更好的治疗效果。而且新比清丙戊酸钠口服溶液的优势十分显著,采用口服液剂型,搭配针筒设计,能够精准控制药物剂量,提高了用药的安全性和有效性。对于儿童及吞咽困难的患者而言,尤为适合。而且新比清丙戊酸钠口服溶液有着红色的外观与无糖樱桃味口感的设计,让儿童更容易接受,减少了服药时的抗拒心理。但在使用药物前,通常需要先摇晃药瓶,使药物浓度更加均匀,从而提高药物疗效。在治疗过程中,患者除单独使用新比清丙戊酸钠口服溶液外,还可在医生建议下与曲莱奥卡西平口服混悬液、开浦兰左乙拉西坦片等药物联用,这种联合用药方式能进一步增强抗癫痫效果,有助于患者更好地控制病情。同时,患者在用药期间应避免一次性大量饮水和摄入过多甜食,以防血糖波动或膀胱过度充盈引发癫痫。
03:03
地西泮鼻喷雾剂可以与其他药物联用吗
由于药物间存在复杂的相互作用可能性,以及患者个体差异可能导致的不同反应,未经医嘱擅自将地西泮鼻喷雾剂与其他药物合用可能带来不可预知的风险。多数情况下,地西泮是可以与日常抗癫痫药物联用的。但是地西泮鼻喷雾剂与部分药物联用时,必须在医生的严密监测与专业指导下进行,以确保治疗安全性。地西泮鼻喷雾剂用于治疗6岁及以上儿童和成人癫痫患者的丛集性/急性反复性癫痫发作。此药物能够迅速抑制神经元的异常放电,减轻或消除抽搐症状,帮助患者恢复稳定状态。相较于传统口服或注射方式,鼻喷雾剂使用便捷,具有起效快、生物利用度高的优势。地西泮鼻喷雾剂与其他药物的联用,特别是在抗癫痫治疗中,旨在增强疗效或改善患者的整体状况。与传统的抗癫痫药物联合使用时,地西泮鼻喷雾剂可以作为“救急”手段,迅速抑制急性发作,而常规抗癫痫药物则负责长期控制病情和预防复发。这种联合策略既利用了地西泮的快速起效特性应对急性症状,又兼顾了长期稳定治疗的需求,实现了短期急救与长期管理的有效结合。然而,尽管地西泮鼻喷雾剂与其他药物联用具有潜在优势,药物间的相互作用以及患者个体差异不容忽视。说明书上明确表示,地西泮作为苯二氮䓬类药物,在与中枢神经系统抑制药物如阿片类药物、镇静催眠药、抗抑郁药等联用时,可能会加剧镇静、嗜睡、认知功能减退等作用。因此,此类药物组合通常仅限于替代疗法选择不足且严密监控下的特殊情况。在考虑联用方案时,患者需要谨慎,需在医生全面评估身体状况后,以预测和规避可能的药物相互作用风险。
02:48
癫痫发作后神志不清多久能恢复
癫痫发作后神志不清是指患者在癫痫发作结束后,仍然处于意识模糊或无法清晰思考的状态。癫痫发作后神志不清的恢复时间因个体差异、发作类型、持续时间以及患者的整体健康状况等多种因素而异。一般来说,大多数患者在发作结束后几分钟到几十分钟内能够逐渐恢复意识,然而,也有部分患者可能需要更长的时间才能完全恢复。癫痫发作后神志不清可能是由于癫痫发作时大脑神经元异常放电导致的短暂性脑功能障碍。在此期间,患者可能出现困惑、迷茫、定向力障碍等症状。在癫痫发作神志不清时,家属可在医生建议下给予地西泮鼻喷雾剂进行急救,该药适用于多种类型的癫痫发作,鼻喷雾剂能迅速通过鼻腔黏膜吸收,进入血液循环,具有更快的吸收速度和更高的生物利用度,因此能够在短时间内控制癫痫发作,帮助患者尽快恢复意识,减轻患者神志不清的情况。除了使用紧急药物外,还需注意确保患者安全,避免受伤,保持呼吸道通畅,防止呕吐物导致窒息,并密切观察发作情况。此外,癫痫患者在日常生活中也应注意规律作息,保证充足的睡眠;减少精神刺激,保持心情愉悦;定期就医复查,根据医生建议调整治疗方案,以降低发作的频率和严重程度。
什么是癫痫症
癫痫症是一组疾病或者是综合症,总体是因为大脑细胞异常放电引起来的。根据病因的不同可以分为三类,第一种是症状性的癫痫,也指的是有明确病因导致的癫痫,比如说脑外伤,脑血管病,肿瘤感染等等;第2种是特发性的癫痫,这种病因不明确考虑和遗传有一定的关系,比如说家族性颞叶癫痫等;第3种是隐源性癫痫,就是可能存在病因,但是现有检查手段发现不了。癫痫的发作整体分为部分性发作和全面性发作两大类,这个疾病是一个比较难治愈的疾病,治疗方面目前主要是依靠药物治疗。
语音时长 01:01

2021-05-20

91471次收听

癫痫病人能不能怀孕
癫痫的患者也能够怀孕,但是要选择好受孕的时机,最好在癫痫病情完全控制,无发作3年停药后再备孕。如果患者需要一直用药控制病情,但是有迫切的生育要求,最好在医生的指导下服用一些致畸率较低的药物,同时最好单一用药、避免联合用药,把药物的剂量控制在最低。癫痫的女性在怀孕后胎儿发生神经管畸形的概率要比其他人高,怀孕期间一定要注意服用叶酸,而且叶酸的剂量要高于其他正常女性。患者在怀孕以后还要定期检查,对胎儿进行动态监测,孕期要尽量避免焦虑、紧张等不良情绪。
语音时长 01:07

2021-05-20

77910次收听

妊娠性癫痫病预防
妊娠性癫痫病预防,大家有所不知的是,我们的现实生活中其实存在很多癫痫病的诱发因素,较为常见的诱发因素是过度疲劳,声光刺激和刺激性饮品,
物理性癫痫物理治疗
对于物理性癫痫患者来说,早日治疗康复是心里的最大愿望,物理性癫痫对于患者的身心影响是十分巨大的,因此要采取科学有效的治疗手段,不能盲目进行治疗,避免错误的治疗带来的严重后果,物理性癫痫物理治疗是治疗效果比较好的一种方法,下面将为大家介绍一下。
头痛性癫痫的症状有哪些呢?
有些患者癫痫发作时,会出现头疼的现象,并伴随眼神模糊等症状。对于这些问题,我们主要介绍一下头疼想癫痫的症状
癫痫病吃什么药能根治
癫痫病可以分为原发性与继发性两种类型,原发性就是指先天性的癫痫病,而继发性是指后天出现的癫痫病,众所周知,先天性癫痫病治愈起来要比后天癫痫病难度大些,但是仍然会有很多患者问道:癫痫病吃什么药能根治?我们一起来看看吧。
癫痫病发作时患者怎么做急救
癫痫病发作时急救措施有脱离危险环境、保持呼吸道通畅以及积极叫救护车送患者去急诊。癫痫发作时,周围人应对患者采取急救措施,比如脱离危险地段,找安全安静的环境,让患者平卧头向一侧,防止呕吐。其他阻碍呼吸道病变,保持呼吸道通畅,解开腰带,解开纽扣,同时给予安全环境,不要让患者受伤,不要发生危险。发病时掐人中等民间治疗法,是不必要的。患者病灶异常放电,掐人中不能阻止患者发病,同时对患者造成不必要的伤害。这时叫救护车把患者送到专业医院或者专科医院,在急诊室进行抢救。
语音时长 01:56

2020-02-24

51435次收听

癫痫术后应该吃什么好
癫痫术后吃什么好?癫痫患者做了手术以后,在休养期间应该注意饮食结构,癫痫患者不吃高热量的、高脂肪的、营养过剩的食物。如果患者原来就有糖尿病、高脂血症等等就更应该注意。所以癫痫术后的患者在休养期间应该以清淡饮食为主,新鲜的蔬菜、新鲜的水果、低盐、低脂、低热量的饮食,保证正常的入量,保持正常的水电平衡,保持富有蛋白质的饮食就可以了。避免用那些个所谓的养生、高营养的物质食物等等,也避免烟酒。一定要有烟酒习惯的患者在患病以后,不管做不做手术,你患了癫痫了,就应该戒烟戒酒,也不要吃那些有刺激性的饮料和食物,比如说咖啡、浓茶、可乐等等,也不要用那些个所谓的养生、保健,那些神医的营养品、养生的食品等等,那些东西都缺乏科学的依据,不是一个必须的物质,所以癫痫术后吃什么好,一个简单的回答,清淡饮食,淡饭粗茶、营养支持疗法就够了,适当的用一些个蛋白质的食品,不要吃过咸、过油、过腻的物质,尤其是针对那些个有原发病的脑血管病、高脂血症、糖尿病的患者更应该忌口,只有这样才能够有一个好的修养期,术后恢复的好,对于他的治疗预后都有很好的保障。
语音时长 02:05

2020-02-24

50845次收听

癫痫注意事项
癫痫指的是脑部神经元异常,以及过度同步化放电的症状。出现了癫痫病目前一般都需要及时应用药物治疗。在日常生活中,需要注意一定要遵医嘱,坚持长期规律服药,定期复诊,一般用药的疗程都需要3到5年。如需要减药,换药以及停药应该及时咨询神经专科医生决定。细致记录病情日记,将癫痫发作情况和其它的不舒服记录下来,保持良好沟通。平时生活当中需要注意保证足够的睡眠,生活规律,不能过度劳累,一定要戒烟戒酒,尽量避免使用氟喹诺酮类药物以及青霉素毒之类的消炎药,在癫痫病症没有控制好之前禁止游泳,登高,泡澡等。避免高空作业,以及溺水现象。尽量避免长时间面对电子产品,手机,电脑等。要避免环境当中的强光噪声刺激,特别是闪光刺激。
语音时长 01:42

2019-10-31

60916次收听

羊癫疯能治好吗
羊癫疯是常说的癫痫病,发病时会严重危害到患者的健康。患者经过抗癫痫药物治疗,与手术治疗和神经调控治疗,病情得到很好的控制。另外平时做好护理,患者有临床治愈的可能,所以要注意根据医生的具体指导,进行更科学的治疗。
01:51
癫痫吃什么药
癫痫是神经科常见的临床疾病之一,癫痫的治疗主要从几个方面进行。首先要诊断,明确是癫痫;再者寻找它的病因;再其次要给予治疗。癫痫的治疗主要是抗癫痫药物治疗,抗癫痫药物多种多样。传统的抗癫痫药如丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠等;也有一些新型的抗癫痫药,如卓乙拉西坦、拉莫三嗪、奥卡西平等。药物治疗无效的患者,还可以选择手术治疗。另外在癫痫的治疗中,还应做日常生活的预防,避免过度的紧张、避免缺觉、避免长期观看刺激性的画面等。
03:05
癫痫急救
癫痫患者发作前,尽量将患者扶到床上或顺势躺下,且将周围尖锐物品移开;发作前做好舌头保护工作或在强制期张口时放入护舌头的东西;松解病人衣袋,保持全身放松,让其头部偏向一侧;病人抽搐时不可强行按压。若癫痫发作,及时送院治疗。一、病人即将发作癫痫时,有条件及时间来得及情况下,把病人扶到床上。若来不及可迅速顺势躺下,防止意识突然丧失跌倒,且将周围尖锐物品移开;二、出现发作先兆时,首先保护好舌头,抢在发作之前把缠有纱布的压舌板、筷子等器物放到病人上下牙齿之间,以免咬伤舌头。发作之前来不及放入者,待病人强制期张口时再放入,痉挛期不要强行放入,以免伤害病人;三、发作期使病人平卧,松开衣领、解开裤带,有假牙去掉假牙,把头偏向一侧,以利于呼吸道分泌物和呕吐物排出,防止分泌物和呕吐物进入气管引起呛咳和窒息;四、病人抽搐时,不要强行按压,避免造成病人关节、韧带、骨骼损伤;五、一旦发现病人出现癫痫持续状态,应立即送医院治疗,并告知医生病人详细情况。