癫痫的常规治疗

癫痫的常规治疗有一般药物治疗，癫痫发作时的抗癫痫治疗，全身强制阵挛发作持续状态的治疗等。

一般药物治疗

1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。

①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d，丙戊酸钠0.6-1.2/d，卡马西平600-1200mg/d等。

②复杂部分性发作：苯妥英钠0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。

③失神发作：氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。

④癫痫持续状态:首选安定10-20mg/次静注。

2.药物剂量从常用量低限开始，逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。

3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。

4.一般不随意更换、间断、停止西药，癫痫发作完全控制2-3年后，且脑电图正常,方可逐渐减量停药。

5.应定期药物浓度监测，适时调整药物剂量。

抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作，一是影响中枢神经元，以防止或减少他们的病理性过度放电；其二是提高正常脑组织的兴奋阈，减弱病灶兴奋的扩散，防止癫痫复发。

全身强直阵挛发作持续状态的治疗

1.积极有效的控制抽搐：

①安定。成人10-20mg, 小儿 0.25-1mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止。随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注，连续10-20小时,日总量不超过120mg。

②异戊巴比妥钠。成人0.5g溶于10ml注射用水中，以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止。注射中要注意呼吸心跳变化。发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物。

2.处理并发症：

保持呼吸道通畅，利尿脱水减轻脑水肿，防止酸中毒等。