晨起头晕目眩咋回事
晨起头晕目眩可能由体位性低血压、耳石症、颈椎病、贫血、脑供血不足等原因引起，可通过生活方式调整、手法复位、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。
一、体位性低血压
体位性低血压是晨起头晕目眩的常见生理性原因，主要由于从卧位或蹲位突然变为直立位时，血压调节机制未能及时适应，导致大脑一过性供血不足。这种情况在老年人、体质虚弱者或饮水不足的人群中较为多见。通常表现为站立瞬间出现头晕、眼前发黑、站立不稳，但坐下或躺下后症状可迅速缓解。改善措施包括起床时动作放缓，先在床边坐几分钟再站起；保证充足饮水，避免脱水；进行适度的下肢肌肉锻炼以促进静脉回流。
二、耳石症
耳石症，医学上称为良性阵发性位置性眩晕，是引起晨起特定体位下突发性、短暂性眩晕的常见原因。其发病与内耳中负责平衡的碳酸钙结晶脱落并进入半规管有关。当患者在晨起翻身、转头或仰头时，脱落的耳石会刺激半规管内的毛细胞，引发强烈的旋转性眩晕感，常伴有眼球震颤和恶心，但每次发作持续时间通常不超过一分钟。治疗上主要采用耳石复位手法，如Epley复位法，通过一系列特定的头位变动，将脱落的耳石移回原位。对于反复发作或复位效果不佳者，可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片等改善内耳微循环的药物。
三、颈椎病
颈椎病，尤其是椎动脉型颈椎病，可能导致晨起头晕目眩。这与夜间睡眠姿势不当，导致颈椎关节错位或增生骨质压迫椎动脉，影响向大脑后循环的供血有关。患者常伴有颈肩部僵硬、酸痛，头晕多在头部转动时诱发或加重。除了晨起症状，白天长时间低头后也可能出现。治疗需结合颈椎牵引、理疗等物理方法以缓解压迫，同时可遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊等改善脑血供的药物，或洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药缓解局部疼痛与炎症。日常应注意保持正确睡姿，选择合适高度的枕头，避免长时间低头。
四、贫血
贫血是指血液中红细胞数量或血红蛋白含量低于正常水平，导致血液携氧能力下降。经过一夜的睡眠，身体代谢处于基础状态，晨起时若贫血状况明显，大脑供氧相对不足，就容易出现头晕、目眩、乏力、面色苍白等症状。贫血的原因多样，可能与营养摄入不足如缺铁、缺乏维生素B12或叶酸有关，也可能由慢性失血、骨髓造血功能障碍等疾病引起。治疗需针对病因，如缺铁性贫血可遵医嘱补充硫酸亚铁片或蛋白琥珀酸铁口服溶液，同时增加富含铁元素的食物摄入。巨幼细胞性贫血则需补充叶酸片或维生素B12注射液。
五、脑供血不足
脑供血不足是一个需要警惕的病理因素，指由于脑血管狭窄、痉挛或心脏泵血功能下降等原因，导致脑部血液供应减少。晨起时血压波动、血液黏稠度相对较高，可能加重供血不足，引发头晕、目眩、头昏沉感，有时可伴有一过性视物模糊或肢体无力。这种情况多见于有动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的患者。治疗关键在于控制原发病，如遵医嘱使用阿托伐他汀钙片稳定斑块、阿司匹林肠溶片抗血小板聚集、硝苯地平控释片控制血压等。同时需改善生活方式，低盐低脂饮食，适度运动，定期监测相关指标。
针对晨起头晕目眩，日常护理至关重要。首先应确保睡眠环境舒适，枕头高度适宜，避免颈部过度屈曲或仰伸。起床时牢记“三个半分钟”：醒来先在床上躺半分钟，然后在床边坐半分钟，最后双腿下垂在床边坐半分钟，再缓慢站起。饮食上注意营养均衡，适量补充水分，避免过度节食。适度进行有氧运动，如散步、太极拳，有助于增强心血管功能和平衡能力。如果头晕目眩症状频繁发生、持续时间长、伴有剧烈头痛、视物重影、言语不清、肢体麻木或无力等任何神经系统症状，必须及时前往神经内科、耳鼻喉科或心血管内科就诊，进行血压监测、前庭功能检查、颈椎影像学检查、血常规及脑血管评估等，以明确诊断并接受规范治疗，切勿自行用药延误病情。
