化疗发烧好还是不好

化疗后发热可能是药物反应或感染引起的，需结合具体原因判断好坏。化疗后发热主要有药物热、中性粒细胞减少性发热、感染性发热、肿瘤热、输液反应等情况。

1、药物热

化疗药物如紫杉醇注射液、注射用顺铂等可能引起药物热，通常表现为低热伴乏力，体温多在37.5-38.5摄氏度。这种发热是药物代谢产物刺激体温调节中枢所致，多数在停药后24-48小时自行消退。出现药物热时可遵医嘱使用布洛芬混悬液等退热药物，同时注意补充水分。

2、中性粒细胞减少性发热

化疗后骨髓抑制导致中性粒细胞绝对值低于0.5×10⁹/L时出现的发热属于危急情况。患者体温常超过38.3摄氏度，可能伴有寒战，需立即使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等广谱抗生素。这种情况提示存在严重感染风险，需紧急处理。

3、感染性发热

化疗后免疫力下降易发生细菌或病毒感染，表现为持续高热伴相应感染灶症状。肺部感染常见咳嗽咳痰，尿路感染多见排尿困难。需根据病原学检查选择注射用美罗培南或磷酸奥司他韦胶囊等抗感染药物，同时监测血常规变化。

4、肿瘤热

恶性肿瘤本身可能释放致热因子引起发热，体温多在37.5-38摄氏度波动，使用萘普生钠片等非甾体抗炎药可缓解。这种发热往往提示肿瘤负荷较大，需要评估化疗方案有效性，必要时调整治疗策略。

5、输液反应

输注化疗药物时可能出现寒战高热等过敏反应，与药物直接刺激有关。立即停止输液后使用地塞米松磷酸钠注射液可缓解症状。此类发热提示需要调整给药速度或更换预处理方案。

化疗患者出现发热时应每日监测体温4次，记录发热规律。保持口腔清洁，使用复方氯己定含漱液漱口。饮食选择高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、鱼肉粥等，避免生冷刺激。注意观察是否出现新发皮疹、腹泻等伴随症状。所有退热药物均需在医生指导下使用，禁止自行服用抗生素。若体温超过38.5摄氏度或发热持续超过24小时，应立即返院检查血常规、C反应蛋白、降钙素原等感染指标，必要时进行血培养和影像学检查。