心脏内膜炎的症状及原因有什么

心脏内膜炎的症状主要有发热、心脏杂音、皮肤瘀点等，可能由细菌感染、先天性心脏病、免疫系统异常等原因引起。

1、发热

发热是心脏内膜炎最常见的症状，通常表现为持续性低热或高热，体温可能超过38摄氏度。发热可能与病原体侵入心内膜引发炎症反应有关。患者可能伴有寒战、出汗等全身症状。建议及时就医进行血培养和心脏超声检查。

2、心脏杂音

心脏杂音是心脏内膜炎的特征性表现，多由心瓣膜受损导致血流异常引起。杂音性质多为收缩期或舒张期，强度可从轻微到响亮不等。心脏杂音可能伴随心悸、气促等症状。医生听诊时可发现异常心音，需进一步通过超声心动图确诊。

3、皮肤瘀点

皮肤瘀点常见于手掌、足底等部位，呈红色或紫色小点状出血。这种症状可能与微血管栓塞或免疫复合物沉积有关。瘀点通常无痛痒感，按压不褪色。部分患者还可出现指甲下线状出血或奥斯勒结节。

4、细菌感染

细菌感染是心脏内膜炎的主要病因，常见致病菌包括链球菌、葡萄球菌等。细菌可通过口腔手术、皮肤伤口等途径进入血液，附着在受损心内膜上繁殖。感染可能导致心瓣膜穿孔、赘生物形成等严重并发症。治疗需使用抗生素如青霉素钠注射液、万古霉素注射液等。

5、先天性心脏病

先天性心脏病患者心内膜结构异常，更容易发生细菌定植。室间隔缺损、动脉导管未闭等畸形会增加血流湍流，造成心内膜损伤。这类患者需特别注意口腔卫生，在进行牙科操作前需预防性使用抗生素如阿莫西林胶囊。

心脏内膜炎患者应注意休息，避免剧烈运动加重心脏负担。保持口腔卫生，定期进行牙科检查。饮食宜清淡，限制钠盐摄入，控制液体量。戒烟限酒，避免受凉感冒。遵医嘱按时服药，定期复查心脏超声和血液指标。出现发热、气促等症状应及时就医。