IGA肾病能治愈吗

IgA肾病通常无法完全治愈，但通过规范治疗可有效控制病情进展。IgA肾病是一种以肾小球系膜区IgA沉积为特征的慢性肾病，主要治疗方式包括控制血压、减少蛋白尿、免疫抑制治疗等。早期干预有助于延缓肾功能恶化，但多数患者需长期管理。

IgA肾病的治疗重点在于延缓疾病进展和保护肾功能。血压控制是基础治疗，常用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物降低肾小球内压。对于尿蛋白较多的患者，可能需要糖皮质激素或免疫抑制剂来减轻炎症反应。部分患者对治疗反应良好，尿蛋白可显著减少甚至转阴，但病理改变往往持续存在。定期监测尿常规、肾功能和血压对调整治疗方案至关重要。

少数IgA肾病患者可能进展至终末期肾病需要透析或肾移植。高风险因素包括持续大量蛋白尿、高血压控制不佳、病理显示肾小球硬化或间质纤维化等。即使进行肾移植，移植肾仍有复发IgA沉积的概率。对于这类患者，需要更严格的随访和个体化治疗。遗传因素也可能影响疾病预后，部分家族性IgA肾病患者进展更快。

IgA肾病患者需保持低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动和过度劳累。戒烟限酒、控制体重、预防感染等措施有助于减少肾脏负担。建议每3-6个月复查尿蛋白和肾功能，出现水肿或尿量变化时及时就医。虽然无法根治，但通过医患配合和科学管理，多数患者可长期维持稳定肾功能。