感觉牙齿里有肿胀感，上牙都有这样的感觉

感觉牙齿里有肿胀感，上牙都有这样的感觉，可能由牙龈炎、牙周炎、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等原因引起。建议及时就医，明确诊断。

一、牙龈炎

牙龈炎是牙菌斑堆积在牙龈边缘引发的炎症，是导致牙齿肿胀感的常见原因。不良的口腔卫生习惯是主要诱因，表现为牙龈红肿、触碰易出血。治疗以去除局部刺激因素为主，需要通过专业的龈上洁治，即洗牙，清除牙结石和菌斑。日常需加强刷牙和使用牙线，可遵医嘱使用复方氯己定含漱液辅助控制炎症，或使用丁硼乳膏局部涂抹。

二、牙周炎

牙周炎是牙龈炎进一步发展，累及深层牙周组织的慢性感染性疾病。其发生与长期口腔卫生不佳、牙结石刺激、吸烟等因素有关，典型症状包括牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙齿松动及口腔异味。治疗需进行系统的牙周治疗，如龈下刮治和根面平整。可遵医嘱使用甲硝唑芬布芬胶囊、盐酸米诺环素软膏等药物进行辅助治疗。

三、牙髓炎

牙髓炎通常由深龋未及时治疗，细菌感染侵入牙髓腔引起。冷热刺激可诱发剧烈疼痛，急性期常伴有自发痛和夜间痛，炎症渗出可能导致患牙有浮起感和肿胀感。治疗的根本方法是进行根管治疗，彻底清除感染的牙髓组织。在急性期，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛，或使用人工牛黄甲硝唑胶囊控制感染。

四、根尖周炎

根尖周炎是牙髓感染通过根尖孔扩散至牙根周围组织引发的炎症。多由牙髓炎发展而来，患牙可有明显的咬合痛和肿胀感，严重时对应区域的牙龈或面部会出现脓肿。治疗首选根管治疗，若已形成脓肿可能需配合切开引流。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、奥硝唑分散片等药物进行抗感染治疗。

五、智齿冠周炎

智齿冠周炎是第三磨牙萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。上颌智齿若位置不正，也可能引发类似症状。局部牙龈瓣覆盖形成盲袋，食物残渣易嵌塞其中引发感染，导致冠周组织红肿疼痛，张口可能受限。治疗需进行局部冲洗上药，如使用过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗盲袋。炎症控制后，常建议拔除阻生智齿。可遵医嘱使用头孢克肟分散片、替硝唑片等药物抗感染。

出现牙齿肿胀感应避免用患侧咀嚼，饮食宜清淡温凉，避免辛辣刺激和过硬食物，以免加重炎症。坚持早晚正确刷牙，饭后漱口，可使用牙线或冲牙器清洁牙缝。肿胀初期可尝试用冰袋在面部对应区域进行冷敷，有助于减轻肿痛。若肿胀持续不退或加剧，甚至伴有发热、面部肿胀扩散，须立即就医，切勿自行服用抗生素或使用偏方，以免延误治疗导致感染扩散或转为慢性。