支气管镜是检查什么病的

支气管镜主要用于检查支气管和肺部相关疾病，主要有肺部感染、肺结核、支气管肺癌、支气管异物、间质性肺病等。

一、肺部感染

支气管镜可以直接观察气道黏膜的充血、水肿、脓性分泌物等炎症表现，并通过支气管肺泡灌洗或刷检获取深部分泌物标本，进行病原学培养和药敏试验，明确细菌、真菌或病毒等具体感染类型。这有助于指导临床精准使用抗生素，例如针对细菌感染可使用头孢呋辛酯片，针对真菌感染可使用氟康唑胶囊，针对病毒感染可使用更昔洛韦胶囊。

二、肺结核

支气管镜检查对于痰涂片阴性的肺结核诊断具有重要价值。镜下可观察到支气管内膜结核的典型表现，如黏膜充血、溃疡、肉芽肿或瘢痕狭窄。通过镜下活检或灌洗液查找抗酸杆菌、进行结核分枝杆菌培养或分子生物学检测，可以显著提高诊断率。确诊后需在医生指导下进行规范的抗结核治疗，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊和吡嗪酰胺片。

三、支气管肺癌

支气管镜是诊断中央型肺癌的首选方法。镜下可以直接窥见肿瘤的形态、位置、范围及管腔阻塞情况，并通过活检钳取组织进行病理学检查，这是确诊的金标准。同时，支气管镜还能评估肿瘤对气道的侵犯程度，为手术切除可行性提供依据。对于无法手术的患者，支气管镜下还可进行局部治疗，如激光、冷冻或支架植入。

四、支气管异物

支气管镜，特别是硬质支气管镜，是诊断和取出气道异物的关键工具。对于儿童误吸花生、瓜子或成人误吸骨片等情况，支气管镜可以直观定位异物，并使用专用器械如异物钳、网篮将其安全取出，解除气道梗阻，避免发生窒息、肺不张或反复感染等严重并发症。

五、间质性肺病

对于弥漫性肺部病变，如特发性肺纤维化、结节病等间质性肺病，支气管镜下的经支气管肺活检是重要的诊断手段。虽然获取的组织标本较小，但结合支气管肺泡灌洗液的细胞学分析，可以帮助鉴别炎症、感染或肿瘤性疾病，为制定治疗方案提供方向。

接受支气管镜检查后，应注意休息，避免剧烈运动和大声说话，以减少对气道的刺激。检查后两小时内暂时禁食禁水，以防误吸。若出现少量痰中带血，通常为正常现象，会自行缓解；但若出现大量咯血、剧烈胸痛、呼吸困难或发热等症状，须立即告知医护人员或就医。日常应戒烟并避免吸入粉尘等有害气体，注意保暖，预防呼吸道感染，以维护呼吸道健康。