孩子流感用药奥司他韦老吐怎么办

孩子服用奥司他韦后呕吐可能与药物刺激胃肠黏膜或个体耐受性差有关，可通过调整服药方式、更换剂型、对症处理等方式缓解。奥司他韦主要用于治疗甲型和乙型流感，常见不良反应包括恶心、呕吐等胃肠反应。

1、调整服药时间

建议家长在餐后15-30分钟给药，食物可缓冲药物对胃黏膜的刺激。若早餐后仍出现呕吐，可尝试将全天剂量分次服用，如早晚各半量。避免空腹服药，空腹状态下药物吸收快但胃肠刺激更明显。

2、更换药物剂型

颗粒剂型较胶囊更易被儿童接受，可将奥司他韦颗粒与少量甜味食物混合服用。对吞咽困难幼儿，可用5毫升温水溶解15毫克颗粒剂，使用喂药器缓慢推送。注意不可与巧克力等高脂食物同服，可能影响吸收。

3、联合止吐药物

呕吐严重时可遵医嘱联用多潘立酮混悬液，通过阻断多巴胺受体抑制呕吐反射。6岁以上儿童可考虑昂丹司琼口崩片，但须警惕可能引起头痛或便秘。使用止吐药需间隔奥司他韦服药时间1-2小时。

4、监测脱水症状

家长需观察患儿尿量、口腔黏膜湿润度及精神状态，每4小时记录呕吐次数。出现眼窝凹陷、皮肤弹性下降时，按体重给予口服补液盐Ⅲ，每次呕吐后补充50-100毫升。持续呕吐超过12小时需就医评估电解质。

5、考虑替代方案

对奥司他韦不耐受者，医生可能换用扎那米韦吸入粉雾剂，但需患儿配合吸入操作。5岁以上儿童或可用帕拉米韦氯化钠注射液，但须注意过敏反应风险。所有方案调整均需在医生指导下进行。

流感患儿应保持房间湿度50%-60%，每日分次饮用温蜂蜜水缓解咽喉刺激。饮食选择米汤、苹果泥等低渣食物，避免柑橘类果汁加重胃酸分泌。体温超过38.5℃时按医嘱使用对乙酰氨基酚混悬滴剂，服药后30分钟内避免剧烈活动。密切观察有无气促、嗜睡等重症表现，若呕吐伴随血性分泌物或持续腹痛需急诊处理。