支气管哮喘禁用什么药

支气管哮喘患者禁用非选择性β受体阻滞剂、阿司匹林等非甾体抗炎药、血管紧张素转换酶抑制剂、胆碱能药物及部分镇静类药物。这些药物可能诱发支气管痉挛或加重哮喘症状。

1、非选择性β受体阻滞剂

普萘洛尔片等非选择性β受体阻滞剂会阻断支气管平滑肌的β2受体，导致气道收缩。哮喘患者使用后可能出现呼吸困难加重，甚至诱发急性发作。选择性β1受体阻滞剂如美托洛尔缓释片也需在医生严密监测下谨慎使用。

2、阿司匹林等非甾体抗炎药

阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物可能通过抑制环氧酶途径，促使白三烯生成增加。约20%成人哮喘患者属于阿司匹林哮喘体质，用药后可能出现剧烈支气管痉挛、鼻窦充血等过敏样反应。

3、血管紧张素转换酶抑制剂

卡托普利片等ACEI类药物可能引起缓激肽蓄积，导致约10%使用者出现干咳症状。对于气道高反应性的哮喘患者，这种药物性咳嗽可能诱发支气管痉挛，需改用血管紧张素受体拮抗剂替代治疗。

4、胆碱能药物

异丙托溴铵气雾剂等抗胆碱药虽可用于哮喘治疗，但大剂量可能使痰液黏稠度增加。氨甲酰胆碱注射液等拟胆碱药则会直接刺激气道平滑肌收缩，加重喘息症状，哮喘急性发作期应绝对避免使用。

5、部分镇静类药物

地西泮片等苯二氮卓类药物可能抑制呼吸中枢功能，巴比妥类镇静剂如苯巴比妥片还会诱发组胺释放。重症哮喘患者使用后可能掩盖缺氧症状，增加呼吸衰竭风险，必要时应选择对呼吸影响较小的右佐匹克隆片。

哮喘患者用药前应详细告知医生病史，避免自行服用含上述成分的复方制剂。建议定期进行肺功能监测，随身携带沙丁胺醇气雾剂等急救药物。保持环境清洁，避免接触尘螨、花粉等过敏原，冬季注意保暖防止冷空气刺激。出现用药后喘息加重时，应立即停用可疑药物并就医调整治疗方案。