心梗并发症怎么治

心梗并发症可通过药物溶栓、介入治疗、外科手术、心脏康复训练及并发症对症处理等方式治疗。心梗并发症通常由心肌缺血坏死、炎症反应、心律失常、心力衰竭、血栓栓塞等因素引起。

1、药物溶栓

急性期可使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等溶栓药物溶解冠状动脉内血栓，改善心肌供血。适用于发病12小时内无禁忌证患者，需配合肝素钠注射液抗凝治疗。溶栓后可能出现牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应，需密切监测凝血功能。

2、介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗是核心手段，包括球囊扩张术和支架植入术。通过导管疏通堵塞血管，恢复血流灌注。术后需长期服用硫酸氢氯吡格雷片联合阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，预防支架内再狭窄。

3、外科手术

对于多支血管病变或介入治疗失败者，可选择冠状动脉旁路移植术。取患者大隐静脉或胸廓内动脉作为桥血管，绕过狭窄部位重建血运。术前需评估心肺功能，术后需警惕纵隔感染、桥血管闭塞等风险。

4、心脏康复

病情稳定后需进行心肺运动试验评估，制定个体化康复方案。包括有氧训练、抗阻运动、呼吸训练等，逐步提升运动耐量。康复期间需监测心率血压，避免诱发心绞痛或心律失常。

5、对症处理

合并室性心律失常者使用盐酸胺碘酮注射液控制心率，心源性休克需多巴胺注射液维持血压。心室壁瘤形成时需外科切除，乳头肌断裂致二尖瓣反流需瓣膜修复术。各类并发症均需动态心电图及超声心动图监测。

心梗并发症患者需长期低盐低脂饮食，每日钠摄入量控制在2000毫克以下，避免腌制食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如步行、游泳。严格戒烟限酒，保持情绪稳定，定期复查血脂、血糖及心脏功能。随身携带硝酸甘油片应急，出现胸痛持续不缓解时立即就医。