心梗的并发症有什么

心梗的并发症主要有心律失常、心力衰竭、心源性休克、心脏破裂、室壁瘤等。心肌梗死可能因冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死，需及时就医干预。

1、心律失常

心肌梗死后心肌电活动紊乱可引发室性早搏、房颤等心律失常，严重时可出现室颤导致猝死。需通过心电监护及时发现，使用胺碘酮注射液或利多卡因注射液控制，必要时行电复律治疗。

2、心力衰竭

梗死区域心肌收缩力下降可导致急性左心衰，表现为呼吸困难、肺水肿。需限制液体摄入，静脉注射呋塞米注射液减轻负荷，联合硝酸甘油注射液扩张血管，严重者需机械通气支持。

3、心源性休克

大面积心肌坏死使心输出量急剧下降，出现血压降低、四肢湿冷等休克表现。需使用多巴胺注射液维持血压，主动脉内球囊反搏辅助循环，必要时行急诊血运重建。

4、心脏破裂

梗死心肌软化后可能发生心室游离壁破裂，导致心包填塞，死亡率极高。表现为突发意识丧失、颈静脉怒张，需紧急心包穿刺减压并外科修补。

5、室壁瘤

陈旧性心梗后纤维组织替代心肌形成瘤样膨出，可能诱发血栓或心律失常。超声心动图可确诊，需长期服用阿司匹林肠溶片抗凝，瘤体较大者需手术切除。

心梗患者出院后需严格戒烟限酒，低盐低脂饮食，每日监测血压心率。遵医嘱服用替格瑞洛片、瑞舒伐他汀钙片等二级预防药物，循序渐进进行心肺康复训练，定期复查心电图和心脏超声。若出现胸闷加重、夜间阵发性呼吸困难等症状应立即就诊。