小儿百日咳是什么

小儿百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，临床以阵发性痉挛性咳嗽和鸡鸣样吸气吼声为特征。主要通过飞沫传播，好发于5岁以下儿童，病程可长达2-3个月。

1、病原体特征

百日咳鲍特菌为革兰阴性短杆菌，产生的百日咳毒素、腺苷酸环化酶毒素等是致病关键。细菌主要侵犯呼吸道纤毛上皮，导致黏膜炎症和坏死物质堆积。

2、典型症状

病程分卡他期、痉咳期和恢复期。痉咳期表现为成串的痉挛性咳嗽，伴高调鸡鸣样回声，夜间加重，易引发呕吐、结膜出血。新生儿可表现为呼吸暂停而非典型咳嗽。

3、诊断方法

除典型症状外，需做鼻咽拭子PCR检测或细菌培养。血常规显示淋巴细胞绝对计数增高，血清学检测特异性IgA抗体也有辅助价值。

4、并发症风险

常见肺炎、中耳炎等继发感染，剧烈咳嗽可致肋骨骨折、气胸。婴幼儿易出现百日咳脑病，表现为抽搐、意识障碍，病死率较高。

5、预防措施

接种百白破疫苗是核心预防手段，我国现行程序为3、4、5月龄基础免疫，18-24月龄加强。密切接触者可预防性使用阿奇霉素干混悬剂。

患儿应保持室内空气湿润，采用少量多餐喂养避免呛咳，咳嗽发作时协助拍背排痰。注意观察呼吸频率和面色变化，出现口唇发绀、呼吸暂停需立即就医。恢复期避免剧烈活动，定期随访肺功能。家庭成员需注意手卫生，患者隔离至有效抗生素治疗5天后。