同房后尿急、尿痛、尿血怎么回事

同房后尿急、尿痛、尿血可能与尿路感染、机械性损伤、泌尿系统结石、阴道炎或性传播疾病等因素有关，可通过抗感染治疗、局部护理、药物干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1. 尿路感染

性生活可能导致细菌进入尿道引发感染，常见病原体为大肠埃希菌。患者除尿急尿痛外，可能伴有下腹坠胀或发热。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗，同时需增加饮水量促进排尿。

2. 机械性损伤

性行为过程中可能造成尿道或膀胱黏膜轻微损伤，尤其见于动作剧烈或润滑不足时。损伤后会出现排尿刺痛及镜下血尿，通常无发热症状。建议暂停性生活，保持会阴清洁，必要时使用碘伏溶液局部处理。

3. 泌尿系统结石

原有泌尿系结石可能在性活动时因体位改变发生移位，划伤尿路黏膜。典型表现为突发性绞痛伴血尿，可通过超声检查确诊。可选用双氯芬酸钠栓止痛，或枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度，严重者需体外冲击波碎石。

4. 阴道炎

滴虫性或细菌性阴道炎可能通过性生活传播至尿道，引发尿路刺激症状。常伴有阴道分泌物异常及外阴瘙痒。需联合使用甲硝唑阴道泡腾片和克霉唑乳膏，伴侣需同步治疗以避免交叉感染。

5. 性传播疾病

淋球菌或衣原体感染可引起尿道炎，表现为脓性分泌物及排尿灼痛。确诊需进行病原体检测，治疗选用阿奇霉素分散片、多西环素片等药物。治疗期间禁止性接触，所有性伴侣均应接受筛查。

出现症状后应记录排尿频率与血尿程度，避免摄入辛辣刺激食物。每日饮水保持2000毫升以上，选择纯棉内裤并高温消毒。性行为前后注意清洁，使用安全套可降低感染风险。若症状持续超过24小时或出现高热寒战，需立即至泌尿外科就诊。未明确病因前不建议自行服用抗生素，以免掩盖病情。