重度抑郁症用药期间要注意什么

重度抑郁症用药期间需注意药物不良反应监测、避免自行调整剂量、定期复诊评估疗效、警惕自杀风险变化及规避药物相互作用。重度抑郁症的治疗药物主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药等，需严格遵循精神科医生的个体化用药方案。

1、不良反应监测

服用抗抑郁药物可能出现恶心、头痛、嗜睡等初期反应，帕罗西汀片可能引发性功能障碍，米氮平片可能导致食欲增加。这些症状通常在2-4周内减轻，若出现心悸、皮疹等严重反应需立即就医。建议患者记录用药后身体变化，复诊时向医生详细反馈。

2、剂量调整禁忌

舍曲林片等药物需逐步调整剂量，突然停药可能引发眩晕、失眠等撤药反应。文拉法辛缓释胶囊的剂量变更必须由医生根据症状改善情况和副作用程度决定。患者不可因症状缓解自行减量，也不应因短期效果不明显而超量服用。

3、复诊评估要求

用药初期需每2周复诊评估疗效，稳定后每月复查。医生会通过汉密尔顿抑郁量表等工具判断氟西汀胶囊的治疗效果，必要时调整用药方案。血药浓度监测对阿米替林片等药物尤为重要，可避免药物蓄积中毒。

4、自杀风险防范

青少年使用西酞普兰片前4周需密切监护，抗抑郁药可能短暂增加自杀意念。患者出现情绪急剧波动或自伤行为时，家属应立即陪同就医。建议移除居家危险物品，建立24小时陪护制度直至病情稳定。

5、相互作用规避

度洛西汀肠溶胶囊与单胺氧化酶抑制剂联用可能引发5-羟色胺综合征，需间隔14天以上使用。圣约翰草提取物会降低艾司西酞普兰片疗效，用药期间应避免服用中药补剂。酒精会加重曲唑酮片的镇静作用，治疗期间须严格戒酒。

重度抑郁症患者需保持规律作息，每日进行30分钟有氧运动有助于增强药效。饮食应增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物，避免高糖饮食影响情绪稳定。家属要学习非批判性沟通技巧，创造低压力的康复环境，发现病情波动时及时联系主治医生调整治疗方案，不可轻信偏方或保健品替代正规治疗。