股骨颈坏死早期症状是什么

股骨颈坏死早期症状主要有髋部隐痛、活动受限、间歇性跛行、腹股沟区压痛、患肢缩短等表现。该疾病可能与长期酗酒、激素使用、外伤等因素有关，需通过影像学检查确诊。

1、髋部隐痛

早期表现为髋关节深部钝痛或酸胀感，久坐久站后加重，平卧休息可缓解。疼痛多向大腿内侧或膝关节放射，易被误诊为腰椎疾病。X线检查可能尚未显示骨质改变，但核磁共振可发现骨髓水肿征象。

2、活动受限

患侧髋关节内旋外展动作最先受影响，穿袜、跷二郎腿等动作完成困难。关节僵硬感在晨起时明显，活动后稍缓解但易疲劳。体检可见4字试验阳性，提示关节囊挛缩。

3、间歇性跛行

行走500-1000米后出现步态异常，需停顿休息才能继续行走。早期表现为轻微拖步，随病情进展逐渐发展为避痛性跛行。单侧发病时可见躯干向患侧倾斜的代偿姿势。

4、腹股沟区压痛

股动脉搏动点外侧2-3厘米处存在固定压痛点，深压时可诱发髋部放射痛。该体征与关节囊内压力增高有关，晚期可能伴随内收肌痉挛。压痛程度与影像学分期不一定成正比。

5、患肢缩短

由于软骨下骨塌陷，可能出现1-2厘米的功能性短缩。仰卧位双足跟并拢时可见患侧膝关节较低，但真性骨短缩多见于晚期病例。此阶段CT可见新月征等早期坏死征象。

建议出现相关症状者避免负重运动，控制体重以减轻关节负荷，戒烟限酒防止血管进一步损伤。可进行游泳、骑自行车等非负重锻炼维持关节活动度，补充维生素D和钙质，但需注意早期诊断对预后至关重要，应尽早就医完善核磁共振检查。日常生活中使用手杖分担患肢压力，睡眠时在双腿间夹枕头保持髋关节中立位。