如何治疗心肌梗死导致心脏骤停
心肌梗死导致心脏骤停需立即启动心肺复苏并尽快进行电除颤,后续治疗包括血运重建、药物支持和重症监护。主要措施有紧急心肺复苏、电除颤治疗、冠状动脉介入手术、静脉溶栓治疗、体外膜肺氧合支持等。
紧急心肺复苏是心脏骤停现场抢救的核心措施,通过胸外按压维持重要器官血流灌注,配合人工呼吸保证氧合。电除颤治疗适用于心室颤动或无脉性室速,早期使用自动体外除颤仪可显著提高存活率。冠状动脉介入手术需在条件允许时尽快实施,通过球囊扩张或支架植入恢复梗死相关动脉血流。静脉溶栓治疗适用于无法及时进行介入手术的情况,常用药物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。体外膜肺氧合支持可为重症患者提供临时循环呼吸辅助,为后续治疗争取时间。
心肌梗死导致心脏骤停患者度过急性期后,需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片,配合他汀类药物如阿托伐他汀钙片控制血脂。康复期应进行循序渐进的心脏康复训练,保持低盐低脂饮食,严格戒烟限酒,定期监测血压血糖。家属需学习基本急救技能,家中配备硝酸甘油片等应急药物,发现胸痛持续不缓解时立即拨打急救电话。患者出院后应按医嘱定期复查心电图、心脏超声等检查,及时调整治疗方案。