什么是脊髓出血

脊髓出血是指脊髓内血管破裂导致的出血性疾病，可能由外伤、血管畸形、血液病等因素引起，典型表现为突发背痛、肢体无力及感觉障碍。

脊髓出血属于神经系统急症，出血部位多发生在脊髓实质或蛛网膜下腔。外伤是常见诱因，如高处坠落或交通事故导致脊柱骨折，直接损伤脊髓血管。血管畸形如动静脉瘘、海绵状血管瘤等先天异常，可能因血管壁薄弱而自发破裂。血液系统疾病如血友病、白血病等凝血功能障碍患者，轻微外伤即可诱发出血。高血压或长期服用抗凝药物者，血管脆性增加也可能成为诱因。

典型症状包括突发刀割样背部剧痛，疼痛常向肢体放射。出血平面以下出现进行性肌力下降，严重者可发展为截瘫。感觉障碍表现为麻木、针刺感或温度觉减退，部分患者伴有排尿排便困难。若出血波及延髓，可能引发呼吸困难、血压波动等生命危险。诊断需结合MRI或CT脊髓造影，可见脊髓内高密度出血灶或血管畸形征象。

脊髓出血患者急性期需绝对卧床，避免脊柱扭转动作，搬运时应使用硬板床保持脊柱轴线稳定。恢复期可在康复医师指导下进行肢体被动活动，预防关节挛缩和深静脉血栓。饮食需保证高蛋白、高纤维素，如鸡蛋羹、燕麦粥等，同时补充维生素B族营养神经。日常注意监测血压和凝血功能，避免剧烈运动或重体力劳动，定期复查脊髓影像学评估恢复情况。出现肌力再次下降或大小便失禁需立即就医。