腰椎骨质增生腿痛怎么办

腰椎骨质增生引起的腿痛可通过热敷理疗、药物治疗、牵引治疗、封闭注射、手术治疗等方式缓解。腰椎骨质增生通常与退行性变、长期劳损、姿势不良、外伤史、代谢异常等因素有关。

1、热敷理疗

使用40-45℃热毛巾每日热敷腰部20分钟，或采用红外线照射促进局部血液循环。热敷可缓解肌肉痉挛，减轻神经根受压导致的放射性腿痛。配合仰卧位腰部垫枕休息，能有效降低椎间盘压力。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症疼痛，甲钴胺片营养神经，盐酸乙哌立松片松弛肌肉。药物需在医生指导下使用，避免长期服用非甾体抗炎药导致胃肠损伤。

3、牵引治疗

通过机械牵引增大椎间隙，减轻增生骨质对神经根的刺激。需由康复科医师制定个性化牵引方案，一般每次牵引重量为体重的1/3-1/2，每日1次，10次为1疗程。

4、封闭注射

对于顽固性疼痛可采用硬膜外腔注射，常用复方倍他米松注射液与利多卡因混合液，能快速消除神经根水肿。该操作需在影像引导下由专业医师完成，每年不宜超过3次。

5、手术治疗

当出现进行性肌力下降或大小便功能障碍时，需考虑椎管减压术或椎间融合术。目前常用微创椎间孔镜技术切除增生骨赘，术后需佩戴腰围保护3个月。

日常应避免久坐久站，每小时变换体位并做腰部伸展运动；睡眠选择硬板床，侧卧时双膝间夹枕保持脊柱中立位；饮食注意补充钙质与维生素D，每日摄入300ml牛奶或等效乳制品；肥胖者需控制体重以减轻腰椎负荷，建议通过游泳等低冲击运动强化腰背肌群。若疼痛持续加重或出现下肢麻木无力，应及时至骨科或疼痛科就诊。