麻疹和水痘有什么区别

麻疹和水痘是两种不同的病毒感染性疾病，主要区别在于病原体、症状表现和并发症风险。麻疹由麻疹病毒引起，水痘由水痘-带状疱疹病毒引起。

1、病原体差异

麻疹病毒属于副黏病毒科，通过飞沫传播，传染性极强。水痘-带状疱疹病毒属于疱疹病毒科，可通过空气飞沫或直接接触水疱液传播。两种病毒均具有终身免疫特性，但水痘病毒可能潜伏在神经节内，成年后可能复发引起带状疱疹。

2、症状特点

麻疹初期表现为高热、咳嗽、结膜炎和柯氏斑，3-5天后出现红色斑丘疹，从头面部向躯干蔓延。水痘则以瘙痒性疱疹为主要特征，皮疹分批出现，可同时存在丘疹、水疱和结痂，多分布于躯干和头面部。麻疹发热通常更高且持续时间更长。

3、皮疹形态

麻疹皮疹为平坦的红色斑丘疹，可融合成片，消退后留有褐色色素沉着。水痘皮疹呈"四代同堂"特点，即红斑、丘疹、水疱和结痂同时存在，水疱疱壁薄易破，愈合后可能遗留浅表疤痕。

4、并发症风险

麻疹易并发肺炎、脑炎等严重并发症，特别是营养不良儿童。水痘常见并发症为皮肤继发感染，少数可能出现水痘肺炎或脑炎。孕妇感染水痘可能导致胎儿畸形，而麻疹感染可能引起流产或早产。

5、预防措施

麻疹和水痘均有相应疫苗可预防。麻疹疫苗纳入国家免疫规划，8月龄和18-24月龄各接种1剂次。水痘疫苗为二类疫苗，推荐1岁以上儿童接种。两种疾病患者均需隔离至传染期结束，麻疹隔离至出疹后5天，水痘需隔离至所有疱疹结痂。

两种疾病均需注意保持皮肤清洁，避免抓挠。麻疹患者应补充维生素A，水痘患者可遵医嘱使用炉甘石洗剂缓解瘙痒。出现高热不退、呼吸困难、意识改变等严重症状时需立即就医。患病期间应多饮水，进食易消化食物，保持室内空气流通但避免直接吹风。