磺脲类降糖药不良反应

磺脲类降糖药常见不良反应主要有低血糖反应、胃肠道不适、体重增加、皮肤过敏反应、肝功能异常等。这类药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖，但可能因个体差异或用药不当引发副作用。

1、低血糖反应

磺脲类药物过量或进食不足时易引发低血糖，表现为心悸、出汗、饥饿感甚至意识模糊。格列本脲片、格列齐特缓释片等长效制剂风险更高。患者需规律监测血糖，随身携带糖果应急。老年患者及肝肾功能不全者更需警惕低血糖昏迷风险。

2、胃肠道不适

格列吡嗪控释片、格列美脲片等可能引起恶心、腹胀或腹泻。症状多出现在用药初期，通常1-2周后缓解。建议餐时服药减轻刺激，避免与刺激性食物同服。持续不适需考虑更换降糖方案。

3、体重增加

胰岛素分泌增多会促进脂肪合成，使用格列喹酮片、格列苯脲片等药物后可能出现体重上升。建议联合饮食控制与运动，必要时调整为二甲双胍等非增重型降糖药。肥胖糖尿病患者需谨慎选择本类药物。

4、皮肤过敏反应

少数患者服用格列波脲片、格列吡嗪分散片后出现皮疹或瘙痒，严重者可发生剥脱性皮炎。用药初期应观察皮肤变化，发现红斑或荨麻疹立即停药。有磺胺类药物过敏史者禁用本类降糖药。

5、肝功能异常

长期使用格列齐特缓释胶囊等可能引起转氨酶升高，表现为乏力、黄疸。用药前需检查肝功能，治疗期间每3-6个月复查。合并脂肪肝或肝炎患者应优选不经肝脏代谢的降糖药物。

使用磺脲类降糖药期间需定期监测血糖与肝肾功能，避免与阿司匹林、华法林等影响代谢的药物联用。出现严重不良反应时应及时就医调整方案，不可自行增减药量。建议配合低糖饮食和适量运动，控制每日总热量摄入，注意足部护理预防糖尿病并发症。