磺脲类口服降糖药有哪些副作用

磺脲类口服降糖药常见的副作用主要有低血糖反应、体重增加、胃肠道不适、皮肤过敏反应、肝脏损伤等。

一、低血糖反应

低血糖反应是磺脲类药物最常见且最危险的副作用，通常表现为心悸、出汗、饥饿感、颤抖等症状，严重时可出现意识模糊甚至昏迷。这种情况与药物过度刺激胰岛素分泌有关，使用格列本脲片或格列齐特片等药物时更易发生。患者应规律进餐并随身携带糖果以备不时之需。

二、体重增加

体重增加是磺脲类药物的常见副作用，主要由于胰岛素分泌增多促进脂肪合成所致。长期使用格列美脲片或格列吡嗪控释片可能使体重上升，尤其对肥胖型糖尿病患者不利。建议配合饮食控制和适度运动来管理体重。

三、胃肠道不适

部分患者服用后可能出现恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状，通常与药物对胃肠道的刺激有关。使用格列喹酮片或格列波脲片时可能发生，一般症状较轻且可自行缓解，持续不适时需咨询医生。

四、皮肤过敏反应

少数患者用药后可能出现皮疹、瘙痒、荨麻疹等皮肤过敏反应，严重时可能发生剥脱性皮炎。这类反应与个体特异性免疫应答有关，使用格列本脲片或格列吡嗪片时需注意观察皮肤变化，出现过敏应立即停药就医。

五、肝脏损伤

长期使用磺脲类药物可能引起肝功能异常，表现为转氨酶升高、黄疸等症状。这种情况与药物肝脏代谢负担有关，使用格列齐特缓释片或格列美脲片时需要定期监测肝功能，发现异常应及时调整治疗方案。

服用磺脲类口服降糖药期间应定期监测血糖和肝肾功能，注意观察低血糖征兆并保持均衡饮食。避免自行调整剂量，严格遵医嘱用药，若出现严重副作用应及时就医调整治疗方案，同时保持适度运动和良好作息有助于血糖稳定。